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典型案例

 

男性垂体瘤莫耽误治疗

 

http://www.999brain.com        时间:2020-10-19   来源:神经外六科   编辑:lsw   阅读:431

一直以为自己性欲衰退是因为工作压力大所导致,没想到最后查出的病因却是脑垂体瘤。

今年42岁的陈先生5年前出现性功能逐年减退。他一直以为自己工作压力太大所致。近2年来体重增长30余斤,1年前有毛发脱落,胡须、腋下毛发稀疏。陈先生仍然自认为是压力性肥胖,并未在意。

近2个月来,陈先生上班总是无精打采,经常打嗜睡,并且出现视力模糊的症状。他实在撑不住了,才来到当地医院眼科检查,头部MR示:鞍区占位性病变。医生怀疑其视力下降等症状可能是因为脑垂体瘤引起,于是建议他先去做脑部磁共振检查。经检查,果然发现其脑垂体长了一个“瘤子”,已压迫到视神经。随后,陈先生转院至广东三九脑科医院神经外六科进行了垂体瘤切除手术,目前视力均有显著改善。

据神经外六科吴杰主任介绍,垂体瘤能引起各种奇怪的临床表现,如女性出现闭经、溢乳甚至不孕等,男性则表现为胡须稀少、性功能减退、肢端肥大症等。陈先生入院查体左侧视力0.12、右侧视力0.2,影像检查示鞍区占位性病变:垂体瘤可能性大。此肿瘤体积大,向上突入三脑室,垂体正常形态消失,垂体柄观察不清,垂体窝扩大,鞍底下陷,鞍隔膨隆,视交叉明显受压上抬,邻近双侧颈内动脉受压、局部包绕,双侧大脑前动脉A1段、双侧大脑后动脉P1段、基底动脉受压移位。手术难度及风险性较大,术中采用导航引导神经内镜下操作,最终全部切除病变,且未损伤垂体、垂体柄、颈内动脉等重要结构。手术微创,患者恢复快,术后内分泌及视力均有显著改善。

医生提醒,健康男性当出现性欲无原因持续性下降,又伴有体重增加、全身乏力等症状时,有必要尽早进行脑部检查。

▲术前MRI

▲术前CTA

▲术后MRI

▲病理结果

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