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典型案例

 

仅仅是头晕,谁知道脑里却长了肿瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2020-10-09   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:2300

50多岁的吴大叔1个月前出现头晕症状,起初以为是上了年纪出现的小毛病,但症状一直没有缓解。家人不放心,带他到当地医院进行检查。结果出来后,让大家大吃一惊,检查显示脑膜瘤。为得到进一步治疗,在朋友的介绍下,吴大叔来到了广东三九脑科医院。

神经外一科主任张良接诊后,仔细询问了病史,得知吴大叔除了头晕并没有其他不适。经过仔细查看了患者影像资料,初步诊断1.左侧顶部脑膜瘤 2. 右侧大脑中动脉M2段分支局部小囊状动脉瘤。由于动脉瘤较小,患者目前无症状,暂不处理动脉瘤。继续完善术前准备,择期手术治疗。

3天后行“左侧顶叶矢状窦旁脑膜瘤切除+硬脑膜修补+颅骨成形术”,术中见肿瘤包膜完整,与脑组织粘连紧密,予电灼,分块切除肿瘤并送病理检查,手术过程顺利,术后予脱水、抗炎、护脑、对症支持等治疗。 术后病理报告示:(左顶部脑膜瘤)非典型脑膜瘤。

在接受医护人员精心治疗后,吴大叔已康复出院。医生嘱咐其定期复查动脉瘤,术后三月到我院行放化疗。

图1:术前CTA 

图2:术前MR

图3:术前术后MR示左侧顶部呈术后改变,原病变已切除

图4:术后病理示:(左顶部脑膜瘤)非典型脑膜瘤


【脑膜瘤临床表现】

1、大部分属良性肿瘤,生长慢,病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

【脑膜瘤治疗】

1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。     

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