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典型案例

 

不简单的声音嘶哑

 

http://www.999brain.com        时间:2020-09-18   来源:神经外五科   编辑:lsw   阅读:235

70岁的吴阿姨,在几个月前感觉头晕脑胀,时不时出现声音嘶哑,她以为自己是年纪大了,出现一些小问题,如脑子开始退化,或者是上火或感冒了,因此并未在意。

近日,吴阿姨的上述症状愈发严重,家人发现后送入当地医院。头部ct检查提示:神经鞘瘤可能。家人考虑到病情的严重性,也听取了当地医生的意见,决定转上级医院继续治疗。经四处打听,多方了解后找到广东三九脑科医院神经外五科。鲁明副院长接诊了患者,经相关检查,诊断为“右桥小脑角区占位”。

鲁明副院长表示,桥小脑角区是由桥脑、延髓、小脑共同围成的三角区域,简称“CPA”区,其内有三叉神经、展神经、面神经、听神经、后组颅神经及舌下神经等重要结构。患者已经出现了声音嘶哑、头痛及恶心等情况,手术指征明显,应及早手术,否则症状还会继续加重。

经家属同意后,在全麻下行“右侧桥小脑角区脑膜瘤占位切除术”,术中发现肿瘤明显压迫三叉神经,舌咽神经。手术过程顺利,后组颅神经、小脑前下动脉等重要组织保护良好,术后没有出现嘴角歪斜、饮水呛咳等后组颅神经损伤的症状。

医生提醒,许多人声音突然变嘶哑时,大多都不太当回事儿,其实声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等症状是后组颅神经受累的症状。随着肿瘤的增大,会压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐和周围性面瘫。如果肿瘤体积继续增大,那么会压迫脑干、小脑和后组颅神经,进而引起步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等表现。一旦不适要及早就医,因为这可能是身体亮起了“红灯”,一定要早诊早治。

▲术前

▲术后

点击查看医院副院长、神经外五科主任鲁明简介

 


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