“恶性区域”的良性肿瘤

“我以为是绝症了，多亏了鲁主任为我手术，不然我自己都会吓死自己”，手术成功后的邓大哥感慨地说。

半个月来，邓大哥出现不明原因地头痛头晕，在到当地医院检查，医生告诉他脑子里长了瘤子，并且“该肿瘤致死率高、手术风险极大”，建议转有条件的医院。邓大哥心如死灰，觉得这就是绝症了，他不想再遭受更多的痛苦，选择了放弃治疗。

在家人的多方打听和不断鼓励下，邓大哥来到了广东三九脑科医院神经外五科。接诊的医院副院长、神经外五科主任鲁明仔细地查看了患者的影像资料，初步考虑是“右侧岩斜区跨中后颅窝占位，良性的脑膜瘤可能性比较大”。

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，大多为良性，可以生长在颅脑多个部位，其中以生长在岩斜区的脑膜瘤最为可怕。岩斜区是指位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处，从岩骨尖至颈动脉孔，构成中后颅窝的一片区域。发生在此区域的脑膜瘤生长方式复杂多变，常常沿着颅底朝多个方向生长，可累及12对脑神经中的11对，毗邻脑干、椎基底动脉和颈内动脉等重要神经血管，堪称“恶性区域”。颅底岩斜区脑膜瘤的治疗颇为棘手，它代表了颅底手术中最难的一类，因为瘤体位置特殊显露困难，故手术风险大，死亡率和致残率高，因此，是神经外科领域中最具挑战性的手术，对手术医生的病变解剖及显微技术的要求非常高。

 为确保手术成功，神经外五科团队仔细分析了邓大哥的病情，判断全切的可能性，精心设计了完备的治疗方案及手术入路，由鲁明带领手术团队实施“右侧颞下联合乙状窦后入路行岩斜区跨中后颅窝脑膜瘤切除术”。术中，在显微镜下对肿瘤进行精细剥离，各组颅神经保护良好，成功将肿瘤全部切除。术后，邓大哥神志清醒，没有出现颅神经损伤的表现，意识清楚，说话流利，肢体活动正常。

▲手术前

▲手术后

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