额叶海绵状血管瘤

38岁的小叶最近出现头痛头晕症状，同时说话也不太利索了，感觉左侧手脚无力；直到一天前，他的左面部有过一次不自主的抽搐，持续约2-3分钟的时间，小叶才意识到不对劲，在当地医院做头部CTA检查，发现颅内有出血。

小叶正值壮年，平时生活也比较自律，突然出现这样的情况，他觉得有点奇怪。通过仔细回忆，他想起来自己两年前也出现过类似症状，当时只是头痛头晕，休息后能够自行缓解，所以一直没有放在心上。没想到，隔了这么久的时间头痛头晕再次发作，并且症状还加重了，小叶觉得需要进行彻底的根治，以除后患。

慕名来到广东三九脑科医院神经外五科后，经过进一步的头颅MR检查，初步诊断小叶是“右侧额叶占位性病变，考虑海绵状血管瘤”。

脑海绵状血管瘤属于脑血管畸形的类型，是一种缺乏动脉成分的血管畸形，一般DSA较难发现，故又称隐匿性血管畸形，可发生于脑的任何部位。海绵状血管瘤虽然属于良性的肿瘤，但常有自发性反复出血的倾向，薄壁血管反复破裂出血；瘤体侵占各脑叶也会引起局灶性症状，常表现为头痛、昏迷、偏瘫，部分病人可有癫痫，病灶较大者可有头痛、恶心、呕吐等。海绵状血管瘤的治疗，取决于病变的部位、大小和症状，一旦患者出现明显的症状，如神经功能缺失、反复出血、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者，应考虑选择手术治疗。

查出了病因，小叶也下定了决心，同意进行手术治疗。医院副院长、神经外五科主任鲁明和团队一起制定了详细术前计划，并亲自主刀为小叶行“右侧额叶海绵状血管瘤切除术+血肿清除术”；定位病灶部位后，发现位于右侧额叶的血肿，将血肿清除后发现了一肿物，直径大约3cm，周围血管交错，耐心分离后将肿瘤完整切除，历时四个多小时后，手术顺利结束。术后的小叶恢复得非常好。

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