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典型案例

 

弯个腰,50岁大姐脊柱断了!专家提醒:中老年人骨头“脆”得很

 

http://www.999brain.com        时间:2020-08-05   来源:骨科   编辑:zym   阅读:689

“看你的骨头能有多硬!”这是影视作品中,反派在向革命人士上刑时经常会说的台词。“骨头硬”也象征了革命者不怕牺牲、坚贞不屈的精神。回归现实生活,“骨头硬不硬”其实与我们的健康息息相关。

骨科专家介绍:骨头还是“硬”的好,一旦骨头变“脆”,就容易导致骨质疏松性椎体压缩性骨折。这不,家住花都区的王姐就因为骨头变“脆”,弯个腰竟导致胸椎骨折!


今年51岁的王姐,近几个月来经常感到腰膝酸痛无力。7月初,王姐如往常一样到田间劳作,弯腰时突然听到背部“咯吱”一声响,那声音就像脊柱被折断了一样。王姐直起身子的那一刻,只觉得脊柱痛得不能动弹,直冒冷汗,而且明显能感觉到疼痛向两侧放射。

在家卧床休息后,王姐的背痛没有得到缓解,反而连下床都困难,越来越影响正常生活。被送到当地医院就诊,医生初步考虑王姐是胸腰椎压缩性骨折,建议卧床休息3个月。

回家躺了不到一个星期,王姐就觉得浑身难受,而且腰背部一动就痛。实在躺不住了,为了彻底解决病痛,家人带她来到广东三九脑科医院骨科就诊。

术前MRI:提示胸11椎体压缩性骨折并骨髓水肿,压脂相呈高信号

在查体过程中,王姐告知我院骨科柴亚胜主任,胸腰段脊柱叩痛明显,痛感向两侧腰部放射。另外,王姐的骨密度检查结果提示重度骨质疏松症;磁共振结果提示胸11椎体新鲜压缩骨折。王姐最终被诊断为胸椎压缩性骨折。

“我也没摔跤,怎么就骨折了呢?”王姐百思不得其解。柴亚胜表示,骨质疏松症才是王姐骨折的“元凶”,骨骼里的骨钙流失,导致骨骼变“脆”,经不起大幅度运动。

根据影像检查及查体,骨科团队就诊疗方案进行了讨论。柴亚胜指出:磁共振检查提示胸11椎体T2压脂呈高信号影,表明患者胸11椎体压缩性骨折属于新鲜骨折,而且症状明显,建议行微创手术解决疼痛。

征得患者及家属同意后,骨科团队在局麻下为王姐实施“经皮穿刺胸11椎体成形术”。手术仅在患者的背部开了一约2mm切口,然后用穿刺针在C臂机透视下经皮肤穿刺进入椎体,建立工作通道将骨水泥注入椎体稳定塌陷的椎体。术中,柴亚胜多次透视确认患者胸11椎体内骨水泥充盈饱满,无渗漏。手术成功。

术后,王姐胸腰背部疼痛明显缓解,第二天就能正常下地活动。


骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病,其病理特征为骨量降低、骨微细结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降、易发生骨折。多发于50岁以上的女性,这是由于女性进入绝经期后,雌激素缺乏导致大量骨钙流失。另外,随着年龄增长,也会增加骨质疏松的风险。

骨质疏松症本身并不可怕,可怕的是它的并发症——“骨质疏松性骨折”,此类骨折属于脆性骨折,是骨质疏松症中较为严重的后果。当骨强度下降,骨骼的强度抗压能力大大减低,咳嗽、打喷嚏、弯腰等一些小动作都可能导致骨质疏松性骨折,且骨折好发于胸腰椎。由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大,因此在治疗骨折的同时,还要积极治疗骨质疏松。

当中老年患者因外伤或无明显外伤情况下出现胸、腰背部疼痛,切不可大意,需及时到医院就诊,避免错过最佳治疗时机。


点击查看骨科柴亚胜主任简介


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