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典型案例

 

宝宝摔一跤 五年难愈合

 

http://www.999brain.com    王露亚    时间:2020-07-29   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:1276

鹏鹏在1岁时不慎摔倒撞伤了头部,爸爸妈妈当时就带他到当地医院做了头部CT检查,提示:颅骨及颅内未见异常,鹏鹏也没有不舒服的表现,爸爸妈妈就很放心地带他回家了。

半年后,妈妈发现鹏鹏左侧额头触摸的时候有跳动,在当地医院复查头颅CT,发现“左额部颅骨缺损”。爸爸妈妈想着:孩子还小,也许随着慢慢地长大,骨头也会逐渐地愈合了。之后的时间里,每隔几个月,他们就会带他去医院复查。直到鹏鹏5岁多了,他的颅骨缺损还没有好转的迹象,爸爸妈妈开始着急了。

听了好友的介绍,他们带着鹏鹏来到了广东三九脑科医院神经外五科。查体时,医生发现鹏鹏左侧额部可触及一2.0cm×2.0cm大小的颅骨缺损、有搏动感。进一步头颅CT检查提示:1、额骨左侧局部骨质缺损,邻近左侧额叶软化灶形成并向外膨出,2、左侧额骨多发陈旧性骨折。主管医生结合鹏鹏之前的外伤史,考虑他是颅骨生长发育性骨折。

颅骨生长发育性骨折是儿童外伤后少见的一种特殊类型的颅骨线性骨折,即骨折后裂隙不愈合,反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损;大多发生在一岁以内,90%在3岁以内,亦可见于稍大的儿童,骨折多位于额顶部,表现为局部包块,颅骨缺损及神经功能缺失,损伤区变软,并有搏动。 

颅骨生长性骨折对于患儿脑部发育的影响较大,一旦确诊即需要早期手术,早期手术的难度较小,并发症也会少,手术时间越晚难度越大,并发症也随之增多。手术目的是恢复正常颅骨结构,复位脑组织,减少继发性脑损害,避免脑发育不良;手术原理主要是修补受损伤之后膨出或者是不完整的硬脑膜,然后对骨折部位进行修复,如果在骨折发病的过程中伴随一些颅内的相关病变,要对其进行一定的清理,缺损的颅骨,可以使用相关的固定物进行覆盖。

鹏鹏的爸爸妈妈一致同意手术治疗。排除手术禁忌症、完善各项术前准备后,神经外五科鲁明治疗团队在全麻下为患儿施行“左侧额骨生长性颅骨缺损修补术+硬脑膜修补术”,手术顺利。术后鹏鹏的各项生命体征平稳,对答切题,四肢活动良好。

爸爸妈妈非常满意手术效果。提心吊胆了5年,从此再也不用天天担心儿子头上的“缺口”了。

点击查看医院副院长、神经外五科主任鲁明简介





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