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典型案例

 

皮肤针结合贴棉灸治疗神经性皮炎

 

http://www.999brain.com        时间:2020-06-05   来源:康复治疗科   编辑:lsw   阅读:2287

林某,男,45岁,主诉颈项、前臂外侧、小腿前部皮肤反复瘙痒3年余,加重5天。患者3年前无明显原因下出现颈项、前臂外侧、小腿前部局部皮肤瘙痒,经抓痒后症状减轻。之后反复出现局部皮肤瘙痒,后期出现苔藓样改变,皮肤增厚、粗糙,期间曾多次至医院就诊,有服药和外敷药处理(具体药物不详),症状时轻时重。近5天上述症状急剧加重,服药配合外敷药处理仍无明显改善,为进一步治疗至我院门诊就诊。平素患者心烦易怒,经常性失眠,纳一般,患处皮肤有抓痕、皮肤粗糙增厚,具有苔藓样改变,舌质黯淡,脉沉细。

诊断:西医诊断:神经性皮炎

中医诊断:摄领疮(血虚风燥证)

治疗:皮肤针结合贴棉灸治疗。

1.皮肤针叩刺

将皮损部位充分暴露,常规消毒后用皮肤针从患处中心向四周叩刺。叩刺时使用的是腕部的力量,保持针体与皮肤表面垂直。叩刺力度适中、节奏均匀,不能忽快忽慢、忽轻忽重,直至患处皮肤潮红微微渗血,叩刺完毕后用棉签擦拭表面血渍。

2.贴棉灸

皮肤针叩刺后,将脱脂棉球少许展开,使其薄如蝉翼(中间不能有空洞,否则会影响效果),面积大小比皮损面积稍大,然后将其覆盖在皮损部位,轻压以使其与皮肤紧密接触。然后用火机迅速点燃脱脂棉,使其迅速燃尽,此为一次。每个部位灸3次,以火焰在病变处闪过为标准。

第一次治疗结束后患者诉瘙痒症状明显缓解。嘱其5小时内不能碰水,回家后要注意休息,心情要放松,禁烟酒,忌辛辣之食物,对皮损处尽量减少搔抓和日光照射。隔天复诊。 

复诊时患者诉瘙痒症状明显缓解,瘙痒发作频率较前少。继续按上述治疗方案操作,治疗5次后患者诉瘙痒症状基本缓解,皮肤粗糙增厚情况也有所改善。之后治疗隔天一次改为一周两次,再巩固治疗3周后患者诉瘙痒症状已消失,皮肤光滑程度已接近正常皮肤,要求停止治疗。

后期定期回访,均无发作,半年后最后一次随访时仍无复发。

结语:神经性皮炎是一种慢性常见的局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又称慢性单纯性苔藓。作为发病率较高的皮肤疾病之一,其具有发病突然、较难治愈、容易复发的特点。所以患病者不仅表现出较大的精神负担,而且会对患者的生活造成不可估量的影响。

神经性皮炎,属于中医“摄领疮”、“顽癣”等范畴,祖国医学认为本病属于本虚标实:体内气血亏虚,不能濡润皮肤;加上风湿热三邪郁阻肌肤,导致局部气血不通,脉络瘀阻,病久即血虚生风化燥而导致。《诸病源候论.风瘙痒候》说:“风瘙痒者,是体虚受风,风入腠理,与血气相搏。而俱往来于皮肤之间,邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。”治则应当养血润燥,调和气血,化瘀祛燥。皮肤针叩刺病变局部,一方面,有利于局部的血液循环, 另一方面又体现了“宛陈则除之”的原则 ,使经络得以舒通 ,气血得以调畅 ,瘀去而新生。《针灸问对》日:虚者灸之,使火气以助元气也;实者灸之,使实火随火气而发散;寒者灸之,使其气复温也;热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义。皮肤针结合贴棉灸能起到补虚泄实的作用,既能祛瘀生新、促进气血生成,又具有解热抗炎、引热外出,从根本上缓解瘙痒症状。故采用皮肤针结合贴棉灸治疗神经性皮炎,价格低廉,疗效好,患者依从性高,深受病人欢迎,值得临床推广。



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