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典型案例

 

成功全切脑干背侧-四脑室室管膜瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2020-05-22   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:359

陈先生在今年的春节前后出现头晕症状,运动后明显,休息后可缓解。由于当时正值新冠病毒肺炎爆发,陈先生准备疫情好转后再去医院检查。1个月后,他不仅是头晕症状加重,同时还伴有吞咽困难,在当地医院进行头颅检查,发现四脑室占位性病变。

▲术前MR

▲术前CTA

肿瘤来源于四脑室底,与脑干关系密切。第四脑室是一个非常重要的解剖区域,腹侧毗邻桥脑、延髓等脑干结构,又是脑室系统内脑脊液循环通路的最后环节,由于瘤体周围有重要的神经、血管组织,故手术对肿瘤进行彻底切除难度较大。目前情况下,手术仍是首选的治疗方法。

入住广东三九脑科医院神经外五科后,由医院副院长、神经外五科主任鲁明主刀,在全麻下行脑干背侧-四脑室肿瘤切除术,术中全切肿瘤,术后陈先生神志清醒,遵嘱活动。术后病理提示:室管膜瘤II级。

室管膜瘤根据其恶性程度和侵袭性分为4级,从1至4级,恶性度逐级递增,因为此肿瘤多位于脑室内,有一定的生长空间,故疾病早期症状不明显,因此也很难做到早期发现。术中在高倍显微镜将肿瘤从脑干分离,手术难度、风险大,容易损伤脑干导致昏迷不醒,如果能尽可能的进行全部切除肿瘤,病人的生存时间会更长。本手术成功完全切除肿瘤,没有留下后遗症。

▲手术后


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