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典型案例

 

奇怪的脑出血

 

http://www.999brain.com    王娇    时间:2020-05-21   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:366

陈女士是一位年轻的学校教师,平时血压不高。去年的12月份,她因为头痛去当地医院检查,头颅CT检查显示为“左侧枕角脑室旁出血”,CTA提示“动静脉畸形改变”。陈老师的周围正好有好几位老乡曾经在广东三九脑科医院住院过,他们对神经外五科赞不绝口。陈老师也来到了神经外五科,以“左枕叶出血”收入院。

住院后,主管医生立刻为陈老师安排了相关的检查,没有发现出血的原因,第二天的DSA(全脑血管造影术)检查,也没有发现明显的异常。奇怪了,陈老师的颅内出血是从哪来的?陈老师为青年女性,没有高血压等病史,排除各种原因后,神经外五科治疗团队怀疑有海绵状血管瘤的可能,但当时的陈老师颅内有血肿,无法让他们得到更加准确的诊断,所以选择了保守治疗。幸运的是,住院期间陈老师的病情稳定,头痛症状改善;不到一周时间,就顺利出院了。

在家休养了三个月后,陈老师返院复查,脑部的MR检查显示为:左枕叶海绵状血管瘤,脑出血的元凶终于露出了面目!海绵状血管瘤是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,这些畸形血管紧密相贴,血管间没有或极少有脑实质组织,一般DSA较难发现,故又称隐匿性血管畸形,可发生于脑的任何部位,如果出现了颅内出血,就应该积极地手术治疗。

由医院副院长、神经外五科主任鲁明主刀为陈老师行“左枕叶海绵状血管瘤切除术”,虽然病灶区靠近视觉传导通路,但手术后陈老师的视力并未出现任何后遗症。

▲手术前

▲手术后


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