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典型案例

 

头痛伴随4年,一查颅内藏了大动脉瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2020-05-21   来源:神经外六科   编辑:ZYM   阅读:323

女士的头痛伴随了她4年,一直没当回事,后来才在医院检查出颅内有一个大小约为20mmx25mm动脉瘤在医学上,直径25mm以上的脑动脉瘤属巨大动脉瘤”吴杰介绍说。

 

钱女士今年44岁,大概从40岁开始就经常头痛,有时候头痛发作还伴有头晕的症状。“脑袋左边总是痛,像针刺一样,不过休息一会就好了。”以为就是偏头痛,所以一直没有重视。有时候头痛发作实在太难受了,就自行服用止痛药。

去年11月起,钱女士明显感觉到头痛的程度加重了,以搏动性头痛为主,服用头痛药后头痛的程度可有缓解,但是每次头痛发作就是几个小时,严重影响了正常的生活和工作。便月11月中旬到附近医院检查,MRI检查结果提示钱女士左侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤。随后为寻求进一步诊治来到广东三九脑科医院。

一番细致筛查,耐心问诊,吴杰为他安排了全脑血管造影术检查。这不查不知道,一查吓一跳!我院头部CTA检查提示,患者左侧颈内动脉海绵窦段有一巨大囊状突起影,大小约33mm×23mm,边缘多发钙化斑。全脑血管造影影像显示左侧颈内动脉床突-破裂孔-海绵窦段动脉瘤,大小约为20mmx25mm,可见喷射征。

吴杰表示,颅内动脉瘤因其发病率高、破裂率高、死残率高,又被业内称为“颅内炸弹”,病情凶险,若不及早手术将会危及生命!

进一步完善术前准备后,很快便为患者实施左侧颈内动脉破裂孔-海绵窦段动脉瘤血流导向装置植入动脉瘤栓塞术。手术顺利,很快就恢复出院了。术后5个月到院复查,影像检查结果显示左侧颈内动脉破裂孔-海绵窦段血流导向装置植入动脉瘤栓塞术后改变,左侧颈内动脉破裂孔-海绵窦段显影良好,支架贴壁良好。

脑动脉瘤虽然叫“瘤”,但它不是真的肿瘤,而是脑动脉壁局部的异常膨出,也是最危险的脑血管病之一。动脉瘤一旦破裂出血病情紧急,如果处理不及时很可能会直接危及生命。

吴杰强调,动脉瘤第一次出血后,建议要尽早做全脑血管造影,明确动脉瘤的位置、形态、大小及朝向,然后再采取相应的治疗手段。


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