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典型案例

 

桥脑—延髓海绵状血管瘤伴出血

 

http://www.999brain.com    代晟    时间:2020-05-20   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:437

33岁的施先生半个月前突然感觉右侧肢体有麻木感,眼睛看东西偶尔有重影。一开始家人都以为是没有休息好引起的,但过了两天后,他的症状不但没有减轻,反而逐渐加重。

施先生和家人觉得事情不是那么简单了,立即在当地医院进行了检查。头颅CT显示“桥脑出血”,头颅CTA检查结果无异常。对症治疗后,施先生的症状未缓解,医生建议他们去上级医院手术治疗。

患者的出血部位位于脑干,脑干海绵状血管瘤多发生于桥脑,其最大的危险就是出血,虽然每次出血量不多,但脑干是生命中枢,因此危险性很大。因部位深在,毗邻重要的神经核团、传导束及血管结构,手术治疗是最佳的选择,可手术风险非常大,术后易出现肢体功能、呼吸功能及脑神经功能障碍等。经过家庭成员的多次讨论,最后一致决定:治疗专病还是要去专科医院。

广东三九脑科医院神经外五科的医生了解施先生的情况后,立即安排患者进行了更详细的检查,头颅MR磁敏感成像后考虑“桥脑—延髓左侧部海绵状血管可能性大”。

神经外五科的治疗团队认真谨慎的讨论,一致认为施先生有手术指征,而且手术是最佳治疗方案,近年来由于显微神经外科技术的日益发展,手术成功率也显著提高,病变可全切,复发率低,治厅效果满意。

完善术前准备后,由医院副院长、神经外五科主任鲁明主刀行“经乙状窦后入路左侧桥脑海绵状血管瘤切除术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”,术中经导航准确定位,激光刀切开桥脑,见陈旧性血液流出,显微镜下见病灶呈葡萄籽样,仔细分块切除,周围神经和重要血管均完整保留,手术顺利完成。

术后,施先生恢复很快,术前的不适症状明显,已康复出院。


点击查看医院副院长、神经外五科主任鲁明简介




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