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典型案例

 

“生命禁区”上动刀子,毫厘不差

 

http://www.999brain.com    2009-12-7    时间:2010-03-20   阅读:4859

患者段XX,男,64岁。于今年11月2日突发意识丧失,不能言语,四肢活动不能,急送当地医院住院治疗,急查头颅CT发现为脑干出血,出血量约为10ml,入院后5小时呼吸微弱,即行人工呼吸,呼吸机辅助呼吸,心率、血压不稳定,生命垂危,在当地医院施行紧急抢救治疗,但由于当地医院条件有限,只能作保守治疗。家属看着患者生命垂危,只能这样耗下去,心急如焚,拿着病人资料到广州多家医院咨询,均无好的治疗方案。
    但家属并没有放弃,拿着CT片到我院找到蔡加宁主任会诊,蔡主任认为脑干是生命中枢,出血10ml足以致命,当时患者已上呼吸机,出现中枢性呼吸衰竭,心率、血压不稳定,预后极差,存活希望不超过10%,随时可能死亡。唯一的希望只能通过立体定向行微创手术,但病人是否能耐受手术?是否能经受得住转院的颠簸?这些都是一个未知数。这时挽救患者的唯一希望,家属在了解到我院可实施立体定向手术行微创治疗时,立即联系到我院立体定向专家,希望能通过立体定向方法施行微创手术,挽救患者一命。纵然专家跟他们详细分析了转院存在的危险性,甚至明确表明患者可能随时在路上就死亡,但家属依然坚决要求转院,家属表示:如果不转院,做不了微创的手术治疗同样是死亡,不如抓住最后的希望,搏一把!
    看着家属对我院坚定的信任的目光,在请示了上级领导后毅然决定将患者接回医院治疗。派出带有呼吸机等抢救设备齐全的救护车,经验丰富的医护队伍,将患者安全接入我院。
    在人工呼吸辅助下,行头颅MRI检查明确是脑干出血,并行MRI和CT薄层扫描,应用世界最先进的BrainLAB的手术计划系统,多方位多角度观察血肿大小、位置,精确计算血肿量,选择最佳血肿清除的位置点及手术路径,避免神经、血管损伤,防止手术造成再出血。在脑立体定向下成功实施血肿清除术,术后患者自主呼吸即恢复,血压逐渐平稳。术后复查头颅CT,一次性清除血肿达90%。安返病房。患者家属满意,认为冒风险转院及手术,极为值得。目前患者已经脱离生命危险,正在康复当中。

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