壮小伙听力下降，原来是这个肿瘤惹的祸

30岁的陆先生是一名物流员工，近期来到广东三九脑科医院就医，主要表现症状为听力下降，头痛、头晕。

据悉，早在几年前，陆先生接打电话时，总感觉有风在左耳边呼呼穿过，把手机换成右耳听接听后，异常声音就消失了。曾到当地医院的耳鼻喉科检查，结果提示耳朵无异常。然而，陆先生左耳的听力却越来越差。

近期，陆先生偶尔感到头痛头晕，于是到当地医院查了头部核磁共振，检查报告显示：左侧桥小脑角区听神经鞘瘤可能。

脑子里面长了一个瘤子，是良性还是恶性，这肿瘤会和听力下降有关吗，治疗要做手术吗……带着种种疑惑和忐忑的心情，陆先生一家来到了广东三九脑科医院神经外三科。

“听神经鞘瘤为典型的良性神经鞘瘤，陆先生的听力下降与肿瘤密切相关，可通过手术治疗。”为患者看诊后，神经外三科杨宝应主任说。

在完善相关检查后，杨宝应主任带领其医师团队为陆先生行了“左侧桥小脑角区占位切除+硬脑膜修补+颅骨成形术”。术中，查看肿瘤和术前阅片大致一样，有囊样变，释放部分囊液后，基本全切肿瘤。值得一提的是，虽为良性肿瘤，但在手术中，看到含铁血黄素的存在，应该存在肿瘤卒中。在暴露了后组神经，看到了“变形”的位听神经和位置深在的桥脑区，电生理监测提示无明显诱发电位改变，这让医师团队紧绷的神经，放松了下来。

在陆先生的麻醉清醒后，给予气管插管观察，并给予抗炎、健脑、补液、脱水等治疗并密切观察生命体征的变化。幸运的是，陆先生术后恢复良好，很快就拔去了气管插管，术后病理证实确为，听神经鞘瘤。

术后，陆先生神志清楚，正确对答，头痛、听力明显改善，左侧轻面瘫，下床活动正常。

神经外三科杨宝应主任介绍，听神经鞘瘤多发于中老年，多数发生在听神经的前庭段。常为单侧起病，该病病程较长，大部分就诊患者是因为听力下降被确诊。耳鸣、头痛头晕的症状可先后出现。耳鸣特点为高音调，似蝉或汽笛声，并有连续性。

听神经鞘瘤的治疗以手术治疗为主。小于3cm或以下的不耐受手术者可以选择伽马刀治疗。临床上，因为肿瘤和脑干毗邻，手术较为复杂。术后并发症常见，出现面神经损伤或者累及三叉神经、舌咽神经、迷走神经，出现暂时或长期的面瘫，吞咽困难，神经角膜炎等。若伤及小脑后下动脉或者小脑前下动脉到时延髓桥脑部分梗塞者，可能出现术后昏迷，甚至死亡。

术前拍照

术后拍照