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典型案例

 

剥丝抽茧除病根

 

http://www.999brain.com    杜凤    时间:2020-02-14   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:2715

冯阿姨一贯勤快。这天,直到中午12点,她还没有起床,家人去喊她的时候,冯阿姨已经不能应答、左侧肢体无力、无法坐立。“120”急救车送至当地医院,医生判断是癫痫发作,头颅CT检查报告:1、考虑右侧额叶出血性脑梗死,2、左侧枕顶叶、右侧额顶叶多发软化灶,脑白质疏松,脑萎缩。由于病情复杂,医生建议去上级医院就诊。

广东三九脑科医院副院长、神经外五科主任鲁明了解冯阿姨的病情后,认为患者的病情不像是简单的脑梗死;况且,冯阿姨转入院后,仍有间断的癫痫发作,仅用出血性脑梗死是无法解释病情的。

药物控制癫痫发作后,进一步脑部磁共振及脑血管造影检查,发现冯阿姨脑部有多处陈旧性的疾灶,神经外五科医生团队经过仔细分析,认为可能是炎症性的肉芽肿,这类病灶容易诱发癫痫发作。意外的是,在冯阿姨颅内还发现了2个动脉瘤。动脉瘤被认为是颅内“定时炸弹”,一旦破裂,后果非常严重,何况是同时存在的2个动脉瘤。

就在家属一筹莫展的时候,主管医生冯桂栗告诉他们,神经外五科的医生团队已经为冯阿姨制定了详细的治疗方案,可以通过一次手术来解决炎症性肉芽肿和2个动脉瘤的问题。术前准备妥当后,由鲁明主刀为冯阿姨实施“右侧额颞叶炎性肉芽组织切除术+右侧大脑中动脉、右侧后交通动脉多发动脉瘤夹闭术”,手术非常顺利。

▲术前术后CTA

▲术前术后MR

术后经过悉心护理,冯阿姨已迅速恢复,从入院时的昏迷,到出院时的神志清晰、正常对答、自由行走。


点击查看医院副院长、神经外五科主任鲁明简介





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