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典型案例

 

放下思想包袱 轻松面对手术

 

http://www.999brain.com        时间:2020-01-15   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:3743

小陈在2个月前右侧肢体突然发生抽搐,发作时两眼直视,呼叫无反应,持续有2-3分钟,小陈及家人都认为是过度劳累引起的。直到抽搐再次发作,才去当地医院就诊,头颅MR检查显示:“左额叶占位性病变,考虑低级别胶质瘤”。

得知结果后,小陈很是紧张、易怒,特别是听医生说需要开颅将肿瘤切除,就更担心了,自己才32岁,害怕术后会瘫痪,会说不了话,会有精神症状。小陈越想越害怕,一直在拖延着时间。后来在别人的不断劝说下来到了广东三九脑科医院神经外五科。

入院后,进一步头颅MR检查提示:左侧额叶占位性病变,考虑为弥漫性星型细胞瘤可能性。额叶是与躯体运动、语言、发音及高级思维有关,此区为精神和智力的功能区,与精神状态、记忆力、判断力和理解力等有密切关系,手术稍有不慎,容易引起肢体瘫痪,失语等。小陈的肿瘤正好长在功能区,同时伴有癫痫发作,比较棘手,医院副院长、神经外五科主任鲁明带领团队经过缜密的术前讨论,决定采取术中唤醒麻醉为她切除功能区肿瘤,并术中用脑电监测癫痫灶。

术中唤醒是在切除病变前将病人从麻醉状态下唤醒,利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系,实施术中唤醒切除术可以达到最大限度切除肿瘤并保留神经功能区的目的,而且现代麻醉技术可以有效保证病人对手术过程无记忆,避免给病人造成精神伤害。

术前,通过心理评估,小陈的主管医生细心耐心地为她和家人讲解病情、手术采用麻醉方式的优势以及可能会出现的并发症,对小陈进行心理疏导,已经完成手术的患者也对她进行鼓励,小陈渐渐放下心中的包袱,开始积极地配合手术治疗。

术中小陈唤醒成功,配合默契,荧光显微镜下全切肿瘤,肢体运动功能及语言功能保护好,术后未出现神经功能障碍,也没有出现癫痫发作,复查头颅mr肿瘤完全切除,已康复出院。

手术前

手术后


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