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典型案例

 

困扰40余年的头痛,居然是因为心脏上有个“洞”?

 

http://www.999brain.com        时间:2020-01-08   来源:神经内二科   编辑:XL   阅读:10417

俗话说,“头痛医头”,但有时候头痛可能不是脑袋的问题。近日,62岁的东莞吴大叔因为头痛就医,他怎么也没想到,困扰了他40多年的头痛,其病根竟是在心脏上。

据吴大叔回忆,在40多年前的一次感冒发烧后,他就开始出现头痛的症状。“头痛的时候是整个脑袋都痛,太难受了。”后来经过治疗,头痛的情况有所好转。

这些年来,只要头部受寒或者感冒的时候,吴大叔都会头痛发作。刚开始吃“头痛散”就能够缓解头痛,但随着时间推移,药量越来越大。吴大叔说,从一开始一包半包就能缓解头痛,到后来甚至要吃上两三包才有效果。

尤其是近三年来,吴大叔头痛程度在加重的同时,头痛发作的频率也越来越高。“以前还挺管用的‘头痛散’,现在连吃几包都不起作用了。”慢慢地,吴大叔头痛发作时,还伴随着头晕的情况,这严重影响了他的正常生活。

期间也曾多次到医院检查,但是头颅检查均没发现异常,始终查不出个所以然。为此,吴大叔心里很是焦虑,吃不好睡不好,精神状态也每况日下。前段时间在朋友的介绍下,吴大叔来到了广东三九脑科医院。

我院神经内二科主任钟水生接诊后,认真查看了此前的多次检查结果。仅从患者既往的头颅影像资料看,的确未见异常。钟水生考虑患者有偏头痛病史几十年了,初步怀疑他有卵圆孔未闭。

为明确病情,钟水生为患者完善了相关检查。最终检查结果提示患者心功能较差、右心声学造影阳性,心脏彩超提示患者二尖瓣、三尖瓣轻度返流,主动脉硬化并主动脉轻度闭合不全,TCD发泡实验提示患者心脏存在从右向左的分流,符合卵圆孔未闭的诊断。

经过对症治疗,吴大叔头痛头晕的情况有所好转,精神状态也得到了改善,目前他已经出院。出院时,钟水生建议吴大叔尽早到专业医院接受卵圆孔未闭封堵术。

钟水生介绍,卵圆孔是胎儿期左右心房隔膜上的小孔,这个小孔使左右心房相通,从而维持胎儿的血液循环。一般在婴儿出生后1年内闭合,而有些人的却不会闭合,由此留下的小裂隙便被称为卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭发生率比较高,但多数人不会出现明显的症状,在临床上比较常见的症状为反复性发作的头痛。钟水生解释说,如果发现了卵圆孔未闭,同时伴有头痛症状发生,可咨询专业医生,完善相关检查确诊后,再决定是否需要进行外科治疗。


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