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典型案例

 

脑梗症状千千万万,这样的脑梗你见过吗?

 

http://www.999brain.com        时间:2020-01-03   来源:神经内六科   编辑:lsw   阅读:1953

前段时间,家住江门62岁的高叔突然感到头晕眼花、恶心想吐,还伴有频繁打嗝的现象,他便以为自己是消化不良。随后,他又陆续出现了脸部麻木、走路不稳等症状。经过医院检查,高叔被确诊为脑梗死。

一个月前,高叔早上醒来时感到有点头晕、恶心想吐,紧接着他开始频繁打嗝,于是他便以为自己是消化不良,所以并没有放在心上。到了下午,头晕、打嗝等症状仍没有改善,高叔还发现自己有点站不稳,走起路来也摇摇晃晃。家人还发现高叔左脸变得有点僵硬,左眼也变小了。

考虑到高叔有糖尿病和高血压等基础病史,家人放心不下,于是赶紧把他送往当地医院。经过检查,高叔被诊断为脑梗死。在医院接受了一个星期的对症治疗后,高叔头晕程度有所减轻,但左脸麻木、手脚无力、打嗝等症状并没有改善。为寻求进一步治疗,高叔被送往了广东三九脑科医院。

我院神经内六科主任胡运新接诊时,发现患者意识清醒,但是精神状态比较差;患者左脸痛觉明显减退、左右眼睛一大一小;而且他基本无法站立、行走,只能躺在床上,需要家人照顾生活起居。

为明确病情,胡运新为患者安排了MR和DSA血管造影检查。MR检查显示患者延髓左侧部、左侧小脑半球急性脑梗塞;脑血管造影影像显示患者左侧椎动脉V2段闭塞、脑动脉多发硬化、全脑血管多处可见血管走形迂曲僵硬。最终高叔被诊断为脑干梗死。

经过一段时间的住院治疗,目前高叔的病情已有明显好转,头晕、恶心、打嗝、脸麻和手脚无力等症状均已消失,生活基本能够自理了,很快就能康复出院。

但高叔和家属一直有个疑问,“为什么脑梗也会出现恶心想吐、频繁打嗝这些消化不良的症状?”

胡运新解释,脑梗死多发生于中老年人,通常是急性起病。脑梗死的症状非常多,比较常见的症状有口角歪斜、头晕头痛、肢体乏力、口齿不清等。此外,由于梗塞的部位和梗塞面积有所不同,还可能出现恶心、耳鸣、打嗝、半身不遂等症状。一旦发作没有及时进行治疗,轻则可能导致偏瘫、生活无法自理,重则危及生命。

目前脑梗疾病已成为危害中老年人健康的“一大杀手”,而且冬天正是脑梗死高发的季节。胡运新说,冬天气温低,血管容易收缩,便会引起血压升高,诱发脑血管破裂出血;加上寒冷的刺激,脑血管也容易发生痉挛,造成血压剧烈波动,特别是平时有高血压、动脉硬化等疾病的患者,更容易诱发脑梗死。

胡运新提醒,中老年人在冬季一定要注意防寒保暖,尤其是头部和四肢的保暖,以免受到冷空气的刺激。

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