“感冒”的儿子和粗心的父母

13岁的小韩被“头晕头痛，恶心呕吐”折磨了2年多，起初因为症状较轻，他的爸妈未予重视，以为是感冒引起的，吃了许多感冒药，症状还是反反复复出现。他们还在纳闷，这孩子体质怎么这么差，老是在感冒。

近一个月来，小韩的精神状态越来越差，反应迟钝伴肢体乏力，逐渐发展为不能行走。父母这才开始着急。当地医院头颅MR提示:松果体区占位，伴梗阻性脑积水。医生说：松果体区最常见的肿瘤是生殖细胞瘤，75%的为恶性肿瘤，压迫了脑脊液的循坏通路导致脑积水，就诊时几乎所有患者都会出现典型的脑积水症状和体征：头痛、呕吐、嗜睡、记忆障碍，瘤体较大的患者还可出现耳鸣、听力障碍和步态不稳、共济失调、眼球水平震颤等，如果脱落的肿瘤细胞沿脑脊液播散,还可累及神经根和脊髓；由于松果体区肿瘤位置深在，周围有重要的神经和血管，多年来一直被神经外科医师视为难度大的手术之一。一家人一下子慌了神，他们明白，找对医院、找对专家对于孩子的治疗非常重要。

来到广东三九脑科医院神经外五科后，医院副院长、神经外五科主任建议小韩先放化疗再行手术。放化疗期间，小韩精神差，考虑和脑积水有关，急诊行‘脑室外引流术’。小韩术后精神好转，继续行放化疗。几天后他的病情再次加重，昏迷不醒。鲁明带领神经外五科医生团队立即给小韩行“右额纵裂-胼胝体-穹窿间入路行松果体区肿瘤切除术”，术中暴露肿瘤，见左侧视神经及颈内动脉被肿瘤压向前外方，与肿瘤粘连，明显变薄。分块切除肿瘤，肿瘤基底部起源于鞍膈，部分位于鞍上、部分位于鞍内，在显微镜下将肿瘤全切，视神经、视交叉、垂体、垂体柄等瘤周组织保护完好。

▲手术前

▲手术后

术后当天，小韩即意识恢复、生命体征平稳，四肢可以遵嘱活动。等待他的还有后续进一步的放化疗。