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典型案例

 

间断头痛3个月 经查脑中长鸡蛋大肿瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2019-12-10   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:17327

54岁的曾某在3个月出现无明显诱因的间断头痛、视力下降,前往当地医院检查。结果医生告知,曾某颅内出现占位性病变,也就是脑肿瘤。

当天曾某在家人的陪同下转院住进了广东三九脑科医院神经外一科。家人在医生的解释下也大为吃惊,肿瘤大小约52mm×47mm×46mm,已经有鸡蛋大了,同时伴周围水肿。

入院后,完善相关检查,在10月23日进行了“前颅窝占位切除术”,病理报告示: (前颅窝)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOⅠ级。曾某在手术后恢复良好,于11月5日康复出院。

据神经外一科主任张良介绍,脑膜瘤属良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。 

医生提醒,颅内出现肿瘤后,患者会出现如癫痫发作、头痛、恶心、呕吐、肢体协调不好、四肢无力麻木、视力下降等情况。当身体出现几个信号时,一定要及时到医院进行检查。

图1:术前CTA示前颅窝底占位性病变,其内示少许细小血管影穿行,双侧大脑前动脉分支向右推移、绕行。

图2:术前MR示前颅窝底(左侧为主)示一团块状占位性病变,大小约52mm×47mm×46mm,呈各序列偏等信号为主,增强后呈明显强化,邻近硬脑膜轻度增厚、强化;病变周围示大片状长T1长T2、FLAIR序列高信号水肿影,累及双侧额叶、双侧基底节区及胼胝体膝部。松果体区示一小圆形长T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈等信号,大小约为1.21cm×1.14cm,边界清晰。双侧侧脑室前角受压。

图3:术前术后MR示左侧额部呈术后改变,原前颅窝底占位性病变已切除。

图4:术后病理示(前颅窝)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOⅠ级。



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