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典型案例

 

眼睑下垂 病根原来在脑里

 

http://www.999brain.com        时间:2019-12-03   编辑:lsw   阅读:466

一周前,48岁的苏某发现自己的右侧眼睑下垂,很难睁得开,两个眼睛是“一睁一闭”的。到当地医院就诊,考虑动眼神经麻痹,治疗后无明显改善。为进一步诊治来到广东三九脑科医院神经外一科,行头颅MR发现原来是鞍区长了一个瘤子,压迫到右眼的视神经和动眼神经,导致眼睑下垂。

完善相关检查,进一步诊断为垂体瘤,神经外一科张良主任决定运用神经内镜技术,经鼻蝶入路进行手术。术程顺利,术后病理示: (鞍区)促性腺激素细胞腺瘤。

医生介绍,垂体瘤是垂体里不同种类细胞起源的肿瘤,是常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,垂体上方与视神经交叉相邻,所以瘤子生长时容易压迫视神经,出现视力下降、双眼外侧视野缺失等表现。垂体瘤还可导致其他压迫症状,如头痛、视物重影、眼睑下垂等。如出现上述症状,及时就诊治疗。

图1:术前CTA示鞍内示一结节状占位性病变,其内未见明显血管影,邻近右侧颈内动脉虹吸部轻度受压。

图2:术前MR示垂体增大,偏右侧信号欠均匀,增强扫描不均匀强化,垂体上缘隆起,垂体柄向左侧偏移,病灶与右侧海绵窦界限欠清,颈内动脉未见包绕。双侧大脑半球皮层下白质内及双侧半卵圆中心示少许散在斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号。

图3:术前术后头颅MRI影像对比,提示鞍区肿瘤切除术后改变。

图4:术后病理:(鞍区)促性腺激素细胞腺瘤。



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