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典型案例

 

一次经鼻切除二个病变

 

http://www.999brain.com    代晟    时间:2019-11-14   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:8100

60岁的黄大爷在办理出院的时候,情绪特别的好,家人的脸上也满是笑容。半个月前,大爷在广东三九脑科神经外五科切除了颅内的二个占位性病变,困扰他几年的视力问题也得到了解决, “我这几年看东西从没有这么清晰过”。

三年前,黄大爷感觉视力慢慢地开始变差,看东西越来越模糊,右眼的症状更加明显。他和家人都觉得到了这个年纪,可能会是老花眼、白内障引起的,也没太放心上;久而久之,黄大爷也习惯了这样模模糊糊地看东西。两个月前,大爷发现自己的上眼睑逐渐下垂,后来连眼睛都睁不开了,他和家人才意识到是出问题了。

急忙去当地医院,医生告诉他们眼睛是没有问题的,建议脑部影像检查,头颅MR显示:“1,鞍区占位性病变,考虑鞍结节脑膜瘤可能;2,垂体左侧占位,考虑微腺瘤。”一家子人吓坏了,脑袋里面不但有肿瘤,而且还是两个!鉴于当地医院的医疗条件有限,医生建议他们转上级医疗机构。

来到广东三九脑科医院神经外五科后,黄大爷进行了进一步的检查,检查结果提示:1,前颅底占位病变,考虑脑膜瘤;2,垂体后叶Rathke`s囊肿。神经外五科的医生团队经过讨论,一致认为可以采取经鼻蝶手术切除肿瘤,不但手术创伤小、恢复快、而且并发症也少。得到大爷和家属的同意后,2019年10月10日实施了“内镜经鼻蝶鞍结节脑膜瘤+鞍区囊肿切除术”,手术过程很顺利,利用导航精确定位,将两处占位病变全部切除,解除了肿瘤对视神经的压迫。术后病理诊断也于术前诊断一致:1,(鞍结节)脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHOI级;2,结合临床及影像,符合(鞍区)Rathke囊肿。

▲手术前

▲手术后





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