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典型案例

 

喉咙疼痛难忍,一刀解除6年顽疾

 

http://www.999brain.com        时间:2019-09-10   来源:神经外九科   编辑:xzd   阅读:9672

增城市汤阿姨反复喉咙疼痛6年,曾到不少医院看过,药物吃了一大把,症状却越来越重。近期汤阿姨连吃饭喝水时,喉咙都疼得厉害,严重影响日常生活。近日,汤阿姨来到广东三九脑科医院就诊。神经外九科主任穆林森教授诊断出汤阿姨患的是“舌咽神经痛”。经手术治疗后,汤阿姨症状好转,康复出院。

早在6年前汤阿姨就发现自己得了“咽喉炎”,喉咙经常隐隐作痛,但情况不是特别严重,所以汤阿姨也没太在意。可近一两年来,汤阿姨时常感觉喉咙不舒服,往往疼得厉害。期间也有到当地医院就诊,起初吃药后喉咙的疼痛感还可以缓解。但好景不长,喉咙痛不仅反复,而且呈加重趋势,药物的疗效也越来越不明显。无奈之下,汤阿姨来到了广东三九脑科医院以求进一步诊治。

我院神经外九科穆林森主任接诊时,汤阿姨愁眉不展,用手捂着半边脸说:“喉咙痛的时候就像被电击、被刀割一样,而且越来越痛,现在我都没办法吃东西、说话,之前用药还能止痛,但现在吃药也不管用了。”

▲术前(照片已征得家属同意)

详细了解患者的病情后,穆林森主任又为其完善了相关检查,结合病症和相关影像资料,最终明确诊断汤阿姨患的是“舌咽神经痛”。

穆林森主任认为,以汤阿姨目前的情况,保守的药物治疗对她已经没有效果了,建议进行舌咽神经微血管减压术。征得病人和家属同意后,完善术前准备,穆林森主任团队为汤阿姨进行舌咽神经微血管减压术。术中,穆林森主任顺利找到责任血管,并将其与舌咽神经进行分离垫铺,手术非常成功。

“我喉咙已经不痛了,说话、吃饭都没有那种被刀割的感觉了。”术后,汤阿姨终于可以开心地说笑了,目前她已经康复出院。

▲术后(照片已征得家属同意)

穆林森主任表示,舌咽神经属于混合性质神经,管理人体的舌咽部感觉和吞咽功能。所以舌咽神经痛的疼痛范围大都局限在头面部,以口周咽部为主,患者日常生活中简单的打哈欠、咳嗽、饮水、说话等动作都会触发疼痛。

舌咽神经痛的治疗分为药物治疗和手术治疗。早期可以通过服用药物达到缓解疼痛的目的,但单纯靠药物治疗是没办法解决反复顽固疼痛的,神经外科的微血管减压术是治疗舌咽神经痛的主要手段,手术的关键在于找到累及舌咽神经的血管,并通过手术把责任血管与舌咽神经分隔开,使血管的搏动不会再累及舌咽神经,从而达到缓解疼痛的效果。“一般术后的1-3天,患者的疼痛症状就可明显减轻。”穆林森主任说。

舌咽神经痛往往以左侧疼痛为主,患者多是中老年。所以穆林森主任提醒,中老年在日常生活中一旦出现不明原因的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部的间断性疼痛,可能是血管压迫神经所致,建议到医院进行检查,及早明确病因对症治疗。



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