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典型案例

 

“不想有张面瘫脸”

 

http://www.999brain.com    王露亚    时间:2019-08-16   来源:神经外五科   编辑:XL   阅读:6866

50岁那年,宋大叔发现自己的左耳不太好使了,当时没有其他症状,就未作处理。

52岁时,出现了头晕头痛,偶会有昏昏沉沉的感觉,当地医院头颅MR检查提示“左侧桥小脑角区占位性病变,考虑听神经鞘瘤”。回家后,他慢慢地一点点收集资料才了解到,听神经鞘瘤是一种发生于听神经的良性肿瘤,如果不做手术,瘤子慢慢长大后自己会逐渐变聋,也有可能面瘫,严重一点会压迫脑干,命都没了;如果做手术,听力可能也还是没有,很大可能会出现面瘫。手术和不手术都是有风险,宋大叔选择了拒绝手术:反正做不做都一样,做手术也许死得更快!

听力进行性下降了6年后,宋大叔在家人的劝说下来到了广东三九脑科医院神经外五科。正好同室的一个病友也是听神经瘤患者,肿瘤切除后听力保留得很好,病友告诉他:神经外五科做了很多听神经瘤的手术,许多病人恢复了听力,没听说有面瘫的,你就放心地试试吧。查体发现他左侧耳鸣,听力完全丧失;宋大叔对医生说:我不想有一张面瘫脸,我要做一个正常人,能笑能哭。

排除手术禁忌症后,神经外五科医生团队在全麻下为宋大叔实施“左侧桥小脑区占位病变切除术”,术中可见肿瘤位于左侧小脑桥脑角区,血供丰富,与左侧面听神经粘连紧密,显微镜下分块全切,面听神经保护良好。宋大叔麻醉清醒后生命体征平稳,言语流利,对答正确,未见面瘫,四肢活动自如。术后5天查体:左耳听力较术前恢复,未见面瘫,复查MR:肿瘤全切,病理结果:左侧桥小脑角区神经鞘瘤。

宋大叔非常满意此次手术治疗效果,不仅顺利切除了肿瘤,没有面瘫,听力也有了恢复。

▲手术前

▲手术后





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