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典型案例

 

小创口感染致细菌入脑,34岁广州厨师染上脑膜炎

 

http://www.999brain.com        时间:2019-08-02   来源:神经内二科   编辑:XL   阅读:1676

摘要:意外手部受了点小伤没有及时处置,最终竟发展成了化脓性脑膜炎。34岁的广州厨师陈先生突然反复高烧,辗转多家医院仍未能控制病情。日前,陈先生在暨大附属广东三九脑科医院被确诊为化脓性脑膜炎,经积极救治方才脱离危险。患者疑因手部小伤口致严重感染。

反复发烧竟是脑膜炎引起

      半个月前,在白云永泰做厨师的陈先生突然莫名其妙地发烧了。一向体格健硕的他以为就是普通的发烧,“只是感觉头很重,昏昏沉沉的,所以就没当回事。”4天后,陈先生再次发热,考虑到反复发热,便到附近的社区医院输液。

      然而,在输液过程中,陈先生突然全身冒冷汗、烦躁不安、胡言乱语、意识逐渐模糊。更严重的是,在往上级医院转诊的途中,陈先生突然牙关紧闭、四肢抽搐,持续了约3分钟才逐渐好转。经治疗后,部分症状虽有所缓解,但陈先生烦躁不安的症状仍没有改善。

为寻求进一步治疗,陈先生辗转到了广东三九脑科医院。该院神经内二科主任钟水生接诊后,结合相关影像检查,发现患者的脑膜刺激征为阳性,结合相关病史,初步诊断为脑膜炎。

细菌由手上伤口入侵体内

      引起钟水生注意的是,患者右手的拇指上有一小块约1厘米长的伤口。钟水生立刻为患者做了腰椎穿刺检查。“正常人的脑脊液是澄清的,但从该患者体内抽出来的脑脊液却是浑浊的,这是典型的化脓性改变。”钟水生说,脑脊液涂片培育结果可见革兰染色球菌。考虑到患者处理食材时没有佩戴手套的习惯,再加上手上有伤口,钟水生初步判断,应该是在患者料理猪肉时,细菌由手上的伤口入侵体内,进而感染。对症治疗后,陈先生已逐渐康复。

      根据专业分析,陈先生极可能感染的是一种名为猪链球菌的细菌。钟水生表示,猪链球菌是一种主要感染猪,但同时可以传给人的细菌。人体感染猪链球菌后,多数病例发病初期均出现高热、全身不适、眩晕。值得注意的是,该疾病潜伏期较短,从接触到发病一般在3日以内。“日常生活中,千万不要购买和食用来源不明的猪肉。另外,处理和加工猪肉时一定要佩戴专用手套,尤其是手上有伤口、倒刺的人员更需要注意。即使不是猪链球菌,其它体表细菌经伤口进入身体也可能引发凶险致命的败血症。”钟水生表示。



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