孩子头颅不对称

小祺今年5岁，3个月前家人发现他的头型渐渐地越来越不对称，左边比右边明显大一点。小祺没有头痛，恶心，呕吐等不适症状，发育也没有发现问题。随着时间的推移，小祺的颅骨突出部分既没变大，也没有消失。

倒是热心的邻居经常问小琪的家人：“小孩的头型好像有点不对称哦，会不会有什么问题，有没有去医院看过医生啊”，邻居们的不断提醒，家人开始慢慢担心起来，带着他来到到三九脑科医院，拟“左侧额颞顶蛛网膜囊肿”入住神经外五科。

头颅CT提示：蛛网膜囊肿与蛛网膜下腔不通，头颅MR显示：1.左侧额颞部巨大蛛网膜囊肿，范围约12.6cm×6.6cm×11.6cm；2.左侧大脑镰下疝形成；3.左侧筛窦炎症。鲁明副院长查房后指示：头颅MR提示蛛网膜囊肿压迫症状明显，大脑镰下疝形成，手术指征明确，需要尽快手术。

由鲁明副院长主刀，在全麻下行“左额颞顶蛛网膜囊肿壁部分切除+桥前池、视交叉池、鞍上池打通术”，予温盐水反复冲洗囊肿腔，手术过程顺利，术中出血50ml，术后，小琪很快就苏醒了，视力视野、肌力肌张力均正常。

鲁明副院长解释：蛛网膜囊肿为良性脑囊肿的一种，多见于儿童，临床表现与颅内占位病变相似，部分患者可有轻瘫或癫痫发作，或局部症状，如眼球突出和头部不称等，常规的CT和MRI检查一般可以确诊。对于无临床症状者不需要手术治疗，定期复查即可，而对于有症状者如局灶性神经功能障碍、脑室造影与蛛网膜下腔不通、进行性增大的囊肿、直径≥5cm的蛛网膜囊肿及近期有头部外伤是囊肿破裂或出血的危险因素等，需要及时手术治疗。