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典型案例

 

以三叉神经痛首发的桥小脑角肿瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2019-06-12   来源:综合神经外科   编辑:XL   阅读:659

45岁的陈阿姨一直以来身体都是健健康康的,可半个月前,她突然出现左侧发作性面部疼痛,陈阿姨描述:像触电一样的疼痛,日常生活中的洗脸、吃饭等都会引起,偶尔还会感觉头痛头晕。在当地医院头颅CT检查,结果提示:左侧示一团块状占位性病变,呈稍长异常信号影,大小约为3.0cm×2.0cm×2.8cm,考虑左侧桥小脑角占位,为进一步的检查和治疗,陈阿姨和家人一起来到广东三九脑科医院。

入住综合神经外科后,医生给陈阿姨做了更详细的检查,结果诊断为:1.左侧小脑幕下占位,考虑脑膜瘤;2.继发性左侧三叉神经痛。和陈阿姨及家属详细地介绍了手术方案,由鲁明副院长主刀,在全麻下行“左侧小脑幕下脑膜瘤切除术”。术中见颅窝靠近右侧岩斜区黄白色肿物,质硬,血供一般,筋膜粘连紧密,边界较清,用吸引器分块切除黄白色肿瘤,肿瘤组织根部位于右侧岩斜区内侧面,对桥脑有压迫,显微镜下将肿瘤全切,神经、血管保护良好,手术过程非常顺利。              

术后,陈阿姨恢复良好,术前症状消失,已满意出院。

▲手术前

▲手术后

三叉神经痛是以面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛为主要表现,部分三叉神经痛患者其致病原因不是血管压迫,而是桥小脑角区占位的压迫所致。桥脑小脑角肿瘤多为原发性良性肿瘤,晚期可出现继发性三叉神经痛或三叉神经损害,首发症状为三叉神经痛的桥脑小脑角肿瘤,则以胆脂瘤最多,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之。首选的治疗方法是手术切除。




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