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典型案例

 

年纪轻轻为啥耳背?

 

http://www.999brain.com        时间:2019-05-15   来源:综合神经外科   编辑:XL   阅读:1967

25岁的小叶,虽然年纪轻轻,却经常被人取笑像老人家一样耳朵不好使。他除了听力不好,还伴有左侧耳鸣,间断有头晕,那时候也只是听听别人的取笑,并没有当回事。

一年时间后,耳鸣开始影响小叶的生活,白天和晚上都无法入睡,家人这才带着他在当地医院检查,头颅CT检查结果:左侧桥小脑角区斑块等密度影,性质待定。广东三九脑科医院进一步MR检查提示:左侧桥小脑角区占位性病变并突入邻近左侧内听道内,考虑听神经瘤,病变范围约1.6cm×2.2cm×2.1cm。

综合神经外科医生给小叶普及了听神经瘤的简单疾病知识:听肿瘤体积小时,可出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋,耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐;肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫,压迫脑干、小脑及后组颅神经,可引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。听神经瘤首选手术治疗,可以完全切除、彻底治愈。

经家属同意后,由鲁明副院长主刀在全麻下行“左侧桥小脑角肿瘤切除+硬脑膜修补+颅骨成形术”,术中见左侧听神经、面神经位于肿瘤前下方,经分离面神经保留完整,三叉神经、舌咽神经受肿瘤压迫明显,经细心分离完整保留,显微镜下电凝分块将肿瘤全切除。

术后,小叶恢复良好。术后病理:左侧桥小脑角神经鞘瘤。



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