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典型案例

 

渐进性运动迟缓须排查帕金森

 

http://www.999brain.com    zll    时间:2019-04-10   来源:神经内六科   编辑:lsw   阅读:1157

65岁的揭阳人陈姨曾因肢体乏力、运动迟缓被医生诊断为脑梗死,经过一段时间的治疗,症状没有明显改善。近日,陈姨感觉肢体更加无力,再次就医时被发现,出现这些症状的原因并不是脑梗死,而是帕金森病。

运动迟缓两年,治疗脑梗却未见缓解

陈姨是一个运动爱好者,肢体一直很灵活。两年前,陈姨出现反应迟钝、肢体乏力等症状。她表示,“一开始,我以为是缺钙,也觉得人老了腿脚无力不是什么大事。”殊不知,这样的症状不断加重。前段时间,陈姨更是因为右侧肢体无力造成运动障碍,甚至出现吞咽困难、头晕等症状。

在家人的陪同下,陈姨到当地医院就诊。医生根据陈姨的检查结果和症状描述,认为陈姨是脑梗死,并给予对症治疗。但经过治疗后,陈姨的症状不但未见好转,反而逐渐加重了。为寻求进一步治疗,家人将陈姨送往广东三九脑科医院。医院神经内六科主任胡运新发现,陈姨的症状并不是脑梗死引起的。“我们通过查体发现,患者肌张力异常增高,而且这些症状两年前就出现了,且不断加重,考虑为帕金森综合征。”

最终,陈姨被确诊为帕金森综合征并伴有焦虑和抑郁。对症用药以及配合改善情绪治疗后,陈姨的运动迟缓有所好转,其他症状也明显得到缓解。

便秘、嗅觉减退等非运动症状容易被忽视

帕金森综合征是以震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等运动症状为主要临床表现的神经系统慢性变性疾病。除了典型的运动症状之外,还伴有一些非运动症状。胡运新表示,非运动症状在帕金森病患者发病的各个阶段均可出现,包括感觉障碍、精神行为异常、睡眠障碍、认知功能障碍以及自主神经功能障碍等。 

“这些症状因表现不明显,也不会造成患者的严重不适,容易被忽视。”胡运新指出, 嗅觉障碍、疼痛、抑郁、焦虑、失眠、痴呆、便秘、尿频尿急等非运动症状也是帕金森病的早期表现,上述症状可能单个出现,也可能同时出现。



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