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典型案例

 

女子突发抽搐 祸起脑肿瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2018-12-17   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:27513

2018年的3月,李女士突然出现不明原因的四肢抽搐,持续数分钟后自行缓解,抽搐时神志清楚,未引起重视。此后,半年内类似症状反复出现,到当地医院就诊,没想抽搐真凶竟是颅内肿瘤压迫所致。

主刀医生张良主任指出,脑肿瘤若长在大脑额叶、颞叶位置,便比较容易出现抽搐症状。李女士的影像检查中提示左侧中央区、右侧额部脑膜瘤,行“左侧中央区窦旁+右侧额部脑膜瘤切除术”,病理报告示:富于淋巴细胞浆细胞型细胞瘤,WHO I级。

由于医生及时切除肿瘤,10月14日,经治疗的李女士精神饱满、行动自如,准备出院。

图1:术前CT及CTA结果示1.左侧顶部颅骨内板下占位性病变,其内及边缘少许小血管影,考虑脑膜瘤可能;2.右侧胚胎型大脑后动脉。术前MR检查示1.左侧顶部镰旁、右侧额部颅骨内板下病变,考虑脑膜瘤,请结合临床;2.脑MRV检查未见异常。

图2:术前MR示左侧顶部镰旁、右侧额部颅骨内板下各示一类圆形占位病变,大小分别约为25x26x18mm、11x6x11mm,边界尚清,T1WI呈低信号,T2WI呈等、稍低信号,FLAIR序列呈不均匀等、稍低信号,周围示轻度长T1长T2水肿影,见环形长T1长T2脑脊液信号环绕,增强后病灶明显均匀强化, 邻近脑膜示脑膜尾征,邻近脑组织受挤压; 右侧额部颅骨稍变薄。脑室系统未见扩张。 

术后MR示1.左侧顶部镰旁、右侧额部颅骨内板下多发病变切除术后表现,原病灶已切除。

图3:术后病理:富于淋巴细胞浆细胞型细胞瘤,WHO I级。



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