比恶性肿瘤更加凶险的脑动脉瘤

脑动脉瘤不是肿瘤，但却比恶性肿瘤更加凶险，居脑血管疾病病因中的第3位，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

它平时没有明显症状，多在运动、情绪激动、腹压增高等诱因下发生破裂出血，也可在无明显诱因或睡眠时发病，一旦破裂发作，却会导致凶险的脑出血，堪称深埋脑部的“随机炸弹”。常表现为头痛、呕吐等颅内高压症状，有的很快就进入意识障碍，昏迷。头痛往往被患者描述为一生中最严重的头痛，通常出现突发的如劈裂样的剧烈头痛，而不是一点一点慢慢的头痛。头痛范围可向颈肩、腰背和下肢延伸，并伴有恶心，呕吐，面色苍白，全身出冷汗，半数以上出现不同程度的神志不清，重者可诱发脑疝甚至猝死。

大约有20%左右的病人往往以只表现为头痛，甚至可以反复发作，类似人们常说的血管性头痛。因此当初次发生的头痛或者头痛的性质与以往不同时，应积极地接受血管检查，排除颅内动脉瘤这一极度危险的疾病。

60岁的喻大爷，凌晨突发剧烈头痛，难以忍受，仿佛头要裂开，伴有恶心呕吐，立即到当地医院就诊，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，进一步检查发现：左侧大脑中动脉分叉处动脉瘤。病情危重，为求进一步治疗，急诊转入广东三九脑科医院综合神经外科。经家属同意后，全麻下行“右侧中颅窝占位病变切除术+动脉瘤突闭术+颅内压探头植入术”，术程顺利，生命体征稳定，术后恢复良好。诊断：颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血。

手术前

手术后