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典型案例

 

手术解除十余年的痛

 

http://www.999brain.com        时间:2018-09-30   来源:神经外六科   编辑:YSS   阅读:574

    患者张姨,46岁,因头痛10多年并抽搐2年入院治疗。

    十多年前张姨无明显诱因出现头痛,以顶部为主,持续1-2日后自行缓解,当时没有进一步检查。2年前,张以无明显诱因出现抽搐,表现为神志不清,双眼上翻,持续4-5分钟后自行缓解。到当地医院行颅脑MR检查,结果示:左侧颞叶类圆形结节,考虑为海绵状血管瘤;医生给予药物口服。张姨说服药后发作频率减低。1个月前,张姨自行减药,出现癫痫发作时摔倒,为求进一步诊治,来到广东三九脑科医院。

    神经外六科以“1、癫痫;2、颅内占位性病变”为诊断将张姨收入病房。之后完善相关检查,MR提示:左侧颞叶内侧海马区示一类圆形异常信号影,T1WI呈低信号,内见小片状高信号,T2WI、FLAIR序列呈内高外极低信号,病变直径约8mm,增强后未见强化;SWI呈极低信号,较平扫有放大效果。影像诊断:1.左侧颞叶内侧海马区类圆形异常信号影,考虑海绵状血管瘤可能;2.幕上弥漫性脑皮质萎缩(轻度)。

    神经外六科吴杰主任与全科医生讨论后,为张姨全麻下行“导航引导下左颞叶海绵状血管瘤切除术+致痫灶切除术+硬膜修补术”,术后张姨恢复良好,已顺利出院。病理结果:符合动静脉畸形。术后复查磁共振结果:见病灶切除满意。

手术前后对比

病理结果

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