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典型案例

 

三叉神经痛,为何受伤的总是牙齿?

 

http://www.999brain.com        时间:2018-09-28   来源:三叉神经痛诊疗中心   编辑:XL   阅读:403

47岁的方阿姨10年前开始出现右侧颞面部发作性疼痛,呈放电样,每次发作都疼痛难忍,有时疼痛会波及到眼球眼睑,从右边脸到头部到后颈部;洗脸、吃饭均可引起疼痛的发作,当地诊所就医,诊断为“牙痛”。

拔牙后疼痛并没有好转,服用卡马西平等药物后有些缓解。近三年来,疼痛发作越来越频繁,越来越强烈。卡马西平用量已到了每天8片,但是仍然挡不住疼痛的折磨。方阿姨来到广东三九脑科医院,被诊断为右侧三叉神经痛(第一、二、三支)。

三叉神经痛诊疗中心鲁明主任解开了她心中的疑虑:三叉神经在面部分了三支,其中有一支在眼部,两支和牙龈有关系。因为第3支三叉神经的疼痛在下唇、齿龈及下颌部,所以三叉神经痛和牙痛很相似,让很多患者都误以为是牙痛,导致牙痛久治不愈。

明确诊断后,方阿姨和家属同意在全麻下行右侧三叉神经微血管减压+必要时感觉根部分切除术。术中可见三叉神经与周围蛛网膜粘连明显,将其分离松解后可见右侧小脑前下动脉分支明显压迫三叉神经,垫如入Teflon棉将血管与三叉神经隔离,并切断部分三叉神经感觉根。

术后方阿姨精神佳,疼痛的症状得到明显的改善。






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