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典型案例

 

完美全切右额叶巨大脑胶质瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2018-08-10   来源:综合神经外科   编辑:XL   阅读:953

李先生今年36岁,10多天前出现右眼看东西模糊,当时未引起重视,认为休息几天就好。直到李先生突然出现右眼失明,并伴有头晕、四肢无力才到当地医院就诊,头颅CT检查提示右侧额叶出现占位性病变,当地医生建议到广东三九脑科医院综合神经外科就诊。

入院后行头颅MR提示:1.右侧额叶巨大占位性病变,大小约63mm×68mm×57mm;2.右侧轻度大脑镰下疝;3.左侧侧脑室局限性轻度扩张并周围间质水肿;4.双侧筛窦及额窦少许炎症;5.双侧大脑前动脉受压、左移,右侧大脑中动脉受压后移,考虑肿瘤压迫所致。

综合神经外科鲁明副院长告诉李先生及其家人:患者右侧额叶肿瘤考虑胶质瘤,肿瘤巨大,位于功能区,有脑疝形成,建议手术切除治疗。

排除手术禁忌指征,在全麻下行“右额巨大占位切除术”,术前导航定位肿瘤并标记切口,术中见脑组织表面坏死组织,质软,血供丰富,有陈旧性血肿,边界欠清,取部分组织送冰冻检查,结果为高级别胶质瘤;再行显微镜下分块全切,切除右额部肿瘤,深部至侧脑室额角,外侧至外侧裂,内侧至大脑镰。钨针切开大脑镰,切除左侧额叶肿瘤,术腔止血彻底,手术顺利。术后病理:高级别胶质瘤。

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