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典型案例

 

髂腰肌强化训练对偏瘫患者步行能力的影响

 

http://www.999brain.com        时间:2018-01-19   来源:康复训练中心   编辑:lsw   阅读:5775

脑卒中后步行功能障碍严重影响患者的日常生活活动能力和生活质量,恢复偏瘫患者的步行功能,是康复的主要目标。据康复治疗师介绍,髂腰肌在步行中起来非常重要的作用,近侧支撑时,它的拉力是由下向前,收缩时能使大腿屈,在步行中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。而在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盘前倾,又为步行中身体重心前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度创造了良好的条件,这是患者加强髂腰肌的训练后步行能力得到改善的原因。

【典型案例】

患者王某,男,48岁,因“言语障碍,右肢体无力74天”入院。

患者目前存在问题:左侧肢体运动功能障碍,Brunnstrom分期上肢Ⅲ期,手Ⅲ期,下肢III期,步行能力Holden2级,但有肢体无力,易疲劳。性格改变,急躁易怒。康复治疗师根据病情,在常规康复训练下加入髂腰肌强化训练治疗,连继治疗4周改善效果显著。

髂腰肌强化训练包括:

(1)仰卧位,将膝盖弯曲成直角状,在吐气的同时,让患侧大腿主动前屈靠往胸前(力量不足时治疗师可辅助,力量足够时可轻微抗阻),然后再缓慢的伸直。

(2)仰卧位,将膝盖弯曲成直角状,让患侧大腿主动屈伸髋关节的同时,治疗师在不同角度喊停,让患者保持该动作数秒后再继续屈伸髋。

(3)坐位,双脚自然垂于床边,患侧大腿尽量前屈靠往胸前。

(4)站立位,双脚站开与肩同宽,患侧脚往前抬高。

(5)站立位,双脚站开与肩同宽,抬起患脚至大腿外侧35度,定住些动作数秒,接着患脚向左摆动,再定住此动作数秒后完成此动作。

(6)站立位,向前迈出患侧脚成弓字步保持数秒后完成此动作。

4周后10米步行时间从100秒到现在的40秒。Holden步行能力分级从以前的2级到现在的4级(Holden共5级,级数越高越好)。



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