别忽视流行性乙型脑炎

夏秋季节更替，乙型脑炎处于多发期，成为威胁人群健康的主要传染病之一。广东三九脑科医院接收了一名24岁男性青年，经初步诊断为乙型脑炎。

6月10日，方某在反复发烧9天，神志不清并抽搐6天后就诊广东三九脑科医院。家人告诉医生，6月1日方某出现高热，自行予退热处理后效果不佳，次日病情就开始恶化，出现剧烈头痛，然后意识障碍并发生抽搐，家人马上将其送往医院。经确诊，方某患的是乙型脑炎，在当地医院接受治疗后，病情没有得到控制，已经呈深昏迷状，需要靠呼吸机辅助呼吸。为进一步治疗转入了广东三九脑科医院重症监护科治疗。

入院完善相关检查，予以心电监护、机械通气、脱水、抗病毒、免疫调节剂、激素脑保护、营养脑神经、抗癫痫、兴奋呼吸中枢等治疗。6月18日方某病情改善，自主呼吸逐渐恢复，神志转清，顺利停用呼吸机，2015年7月10日转内科普通病房治疗，同时进行积极康复训练，病情继续改善，1个月后出院。

在家休养一月后，方某再次返院康复治疗。医生查体发现其神志清楚，但反应迟钝，构音欠清，饮水呛咳，四肢肌张力稍增高，肢体活动欠灵活等，继续行康复训练，重点注意智力、吞咽、语言和肢体功能锻炼及心理疏导等。

【相关科普】

乙型脑炎，是一种由嗜神经病毒引起的自然疫源性疾病，由携带乙脑病毒的蚊子叮咬人后感染所致。三带喙库蚊为乙脑的主要传播媒介。携带乙脑病毒的蚊子吸食猪血后，感染了去冬今春出生的易感猪，使其产生病毒血症，并在其体内繁殖，叮吸易感猪的蚊子再叮吸人血时，通过唾液腺将此病毒感染给人。

本病流行季节分明，集中于7～9月份，潜伏期一般10天左右。临床上按其病程分为初热期、极期和恢复期三期。初热期局限于起病1～3天内，一般起病急骤，开始表现为发热、呕吐、头痛，伴有不同程度的意识障碍。初热期过后上述症状逐渐加重而进入极期，重症病人体温可高达40℃以上，意识清楚或昏迷。恢复期开始于发病大约10天后，体温开始下降，也有少数极危重病人，仍有意识障碍或精神异常，失语及肢体瘫痪等。对以急性发热伴头痛为主要表现的病人，关键是提高警惕，想到中枢神经系统感染的可能，及时到医院就诊及治疗。