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典型案例

 

切脑瘤 从保命到保功能

 

http://www.999brain.com        时间:2014-07-02   来源:综合神经外科   编辑:谢莉   阅读:45565

    脑部听神经瘤可导致患者的听力丧失,而听神经瘤切除手术中又极易损害到患者的面神经,从而导致患者面瘫。在神经外科的专家看来,“听力丧失”和“面瘫”之间有着密切的联系,所以听神经瘤手术是神经外科的经典手术之一。
    听神经瘤手术的发展从切除肿瘤、降低死亡率→切除肿瘤并保留面神经功能→切除肿瘤、保护面神经功能和尽可能保护患者的听力,这一系列进步得益于医疗设备及医疗技术的不断发展。
[典型案例]
    黄女士四年前出现右耳听力下降,当时未予重视,逐渐出现右侧面部麻木,呈进行性加重,当地医院头颅CT检查提示颅内病变。
    为进一步确诊,她来到广东三九脑科医院综合神经外科,头颅MR检查提示:右侧桥小脑角区占位性病变,约为34.0mm×35.1mm×35.2mm,脑干及右侧小脑半球受压,四脑室变扁,考虑听神经瘤可能性大,由于瘤的囊壁往往和面神经密切关联,手术分离具有一定难度,这也是考验医生对血管、神经解剖知识的熟练程度以及手术技巧的掌握程度。
    由鲁明主任主刀,在全麻下行经乙状窦后入路行右侧桥小脑角占位性病变切除术,术中见肿瘤位于右侧桥小脑角,黄白色,囊实性,质中,予显微镜下电凝分块切除,成功进行了分离,右侧听神经、面神经、三叉神经、舌咽神经保护完好。术后,黄女士没有出现手术并发症,已康复出院。


术前

术后




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