肺癌脑转移还有得治吗

    肺癌都发生脑转移了，还有得治疗吗？很多人特别是患者及家属，会有这样的误区：认为肺癌都发生脑转移了，应该是无药可治了，于是在未到大医院接受病情评估及系统治疗前就自己判自己“死刑”。广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任表示，随着近年来手术水平及放疗设备技术的提高，肺癌脑转移的治疗效果越来越好，肺癌脑转移患者的生存期得到延长，生活质量也在治疗中得到提升。
    55岁的郭先生就因反复咳嗽，突发右侧肢体乏力，抽搐发作2次而来到我院求诊，不料却查出肺癌脑转移。原来，郭先生早在5个月前就出现反复咳嗽，在当地医院行胸部检查提示左上肺阴影，但却未进一步检查及治疗。来院20天前在家休息时，突发右侧肢体抖动、肢体强硬，发作时神志清楚，没有出现口吐白沫、双眼上翻、大小便失禁等情况，持续约5分钟左右自行缓解，在当地头颅CT检查示：左侧颞叶、顶叶脑转移，行胸片示：双上肺大泡，考虑左上肺癌并向双侧肺门淋巴节转移。经治疗未见好转而求治我院。
    入院结合相关检查诊断为：1.肺癌，2.左侧颞顶部占位性病变，转移瘤。肺部病灶行经皮肺穿刺活检，病理示：低分化腺癌；EGFR突变检测结果阴性。全身骨扫描未见明显骨转移征象。于2012年10月15日开始接受头部4个病灶X刀治疗。X刀治疗后2周行全脑放疗、左肺病变适行放疗，治疗过程顺利。治疗后咳嗽有所好转，右侧肢体乏力较强改善，没有出现头痛、头晕、恶心、头痛等症状，精神胃口良好。后续再予以6个疗程的辅助化疗。
2013年10月，治疗1年后郭先生回院复诊，见其精神状态良好，复查MR见颅内肿瘤已经消失，无复发迹象。

【专家点评】
    肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍，肺癌患者出现了脑转移是比较严重的，治疗难度也大大增加。肺癌脑转移的症状多见为头痛、呕吐、视觉障碍等，部分患者可伴有性格、脾气改变。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐；当出现视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经。
    肺癌患者脑转移占颅内转移瘤的40%~70%，目前手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗是主要的治疗方法。