http://www.999brain.com 肿瘤综合治疗中心供稿 时间:2010-08-02 编辑:宋明明 阅读:15149
吴XX,女性,84岁,因“吞咽哽咽感半年,加重伴吞咽困难半月余”,于2010年7月5日入院。http://www.999brain.com/
入院诊断:食管中上段癌http://www.999brain.com/
病史介绍:患者半年前无明显诱因出现吞咽哽咽感,最初偶尔出现,不影响进食,未予重视,症状进行性加重,近半月患者进食困难,难以下咽,偶有咽喉部疼痛,无胸骨后疼痛,无发热,7月1日在当地医院行CT检查,结果示食管中上段癌并气管左旁淋巴结转移。胃镜检查示距门齿20cm处食管前壁有菜花样肿块,食管狭窄,取活检,病理回报为中到低分化鳞状细胞癌。
诊疗经过:入院后完善相关检查,7月8日开始予患者行适形放疗。放疗后四天,患者咳嗽较频繁,夜间较重,胸骨后疼痛较前有加重,予急查血象、肝肾功能,心电图、胸部CT,生化结果示低蛋白血症,CT示双侧胸腔少量胸腔积液,予加强止痛及补充白蛋白对症治疗,7月23日在局麻下行胸腔穿刺术并留置引流管,引流出少量胸腔积液,7月26日患者诉咳嗽较前明显减少,无诉胸痛,予拔除胸腔引流管。目前患者已放疗2520cgy/14f/22d,复查CT片肿瘤已有明显缩小,胸廓入口肿大淋巴结较前已明显缩小。http://www.999brain.com/
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