您当前的位置是:首页 >> 典型案例 >> 正文

典型案例

 

综合治疗为脑干胶质瘤患者创造生命奇迹

 

http://www.999brain.com        时间:2011-11-23   编辑:张三   阅读:11575

    脑干胶质瘤在中枢系统肿瘤中的发生率较高,约占10%,在儿童的脑肿瘤中占了将近20%,其预后不良是公认的。然而,随着神经导航、内镜技术、手术显微镜的应用及神经电生理监测技术的发展,该病治疗效果得到提高。而放疗等立体定向神经外科技术的发展及化疗药物的更新换代,为该病的疗效开辟了新的局面。
    放化疗后正常上学http://www.999brain.com
    5岁的瑶瑶漂亮大方,在花都上幼儿园上大班的她是老师喜欢的好孩子。然而今年暑假刚开始,她突然出现走路不稳的现象,到8月底,走路不稳症状更加明显,精神状态也明显变差。当地头颅CT显示脑干占位性病变,立即转至广东三九脑科医院治疗。
    来院时瑶瑶神志模糊,卧床不能行走,言语不能,查体示吞咽呛咳,左侧鼻唇沟变浅,左眼睑闭合不全,嘴角轻度偏斜,双侧病理反射阳性,小脑共济失调征明显。头颅MR显示脑干占位性病变,强化明显,脑干水肿严重,予脱水对症后,症状改善不明显,建议行手术减压治疗,但因为病灶位于脑干,手术风险极大。肿瘤综合治疗中心蔡林波主任对瑶瑶进行了综合评估:目前瑶瑶病情很危重,没有积极的治疗措施,下一步很可能危及生命。而从她的症状及影像学表现来看,很可能为脑干胶质瘤。跟家属商量后,蔡主任组织全科立即开始对小瑶瑶进行抢救性放疗。入院当天瑶瑶即做上了放疗,同时行替莫唑胺化疗,加强脱水治疗及营养对症。
    经过一段时间的治疗后,瑶瑶渐渐地从卧床到能坐起,到能独立行走。出院时已能正常说话,并像其他小朋友一样追赶玩耍了。瑶瑶妈妈十分感慨:没想到瑶瑶还能恢复到原来活泼可爱的样子,还可以继续去上学。
    随访8年未现不适http://www.999brain.com
    年近花甲的李阿姨2002年9月因“左侧肢体无力并感觉麻木进行性加重2年,说话不清、颈部活动不灵活1月,并四肢抽搐1次”到广东三九脑科医院就诊。根据影像学及临床症状体征诊断为脑干胶质瘤。患者MR表现为弥漫型脑干肿瘤,手术难度及风险大。
    李阿姨及其家属选择直接放疗。治疗过程中,李阿姨说话不清症状逐渐好转,左侧肢体肌力在放疗及康复理疗的综合作用下,逐渐恢复正常。至放疗54Gy结束后,李阿姨一般情况良好,言语正常,病理征未引出。治疗结束后李阿姨定期复查,未见肿瘤复发征象,在家还可以做家务,照顾孙子。目前随访8年余,一般情况良好,未出现不适。
    患者成功孕育新生命http://www.999brain.com
    湛江的阿凤2002年底开始出现头痛、恶心呕吐等症状,到当地医院检查,被告知得了脑肿瘤。家属不愿相信,特地前往广东三九脑科医院就诊,希望能出现奇迹。可结果让家人更受打击:脑干占位,怀疑脑干胶质瘤。肿瘤综合治疗中心全体专家详细分析了阿凤的病情,为之制定出一套周密的治疗计划。经过一定照射剂量后,复查头部磁共振显示肿瘤明显缩小,放射治疗产生了明确效果。整个放疗计划做完后,阿凤出院时复查磁共振显示肿瘤再次缩小。三个月后复查MR显示肿瘤基本消失,而阿凤也未再出现头痛等不适症状,生活恢复正常。时隔七年后,阿凤如愿孕育了自己的宝宝。这几年阿凤坚持复查,未见复发征像。
    综合治疗可延长患者生存期http://www.999brain.com
    研究发现,脑干胶质瘤性质类型、强化强度以及强化表现对生存期均有不同的影响。外生型中位生存期最长,局限型中位次之,弥漫性生存时间最短。在强化演变方面,无变化或强化减轻的中位生存期非常可观,长达36个月;强化显著的中位生存期为6个月。根据强化表现又发现,无强化表现的中位生存期为36个月;呈点状强化表现的中位生存期为23个月;有其他强化变现的中位生存期为8个月。另外,据报道称,脑干胶质瘤年龄与生存期差异明显,儿童脑干胶质瘤的中位生存期12月;而成人脑干胶质瘤的中位生存期可长达5.4年。广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心对50例脑干胶质瘤患者疗效及生存期分析的报告显示,综合治疗可延长脑干胶质瘤患者生存期。
    据广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,目前,尽管手术是脑胶质瘤的常规治疗手段,但对脑干部位的肿瘤,尤其对弥散型胶质瘤来说,放疗和化疗可能是首选的治疗手段。放疗技术对病变局部治疗的精确度越来越高,而对周围正常组织的损伤越来越小。而化疗对进一步杀灭残留肿瘤细胞起到很重要的作用,以替莫唑胺为代表的化疗药物,在保证疗效的同时,脱发和骨髓抑制等副作用也越来越小。http://www.999brain.com

上一篇:不得不说的“慢性每日头痛”

下一篇:这个手术让“劫后重生”的她,重新动了起来!

地址:广州市沙太南路578号  邮政编码:510510
咨询:020-62323939(手机:13922111505)  24小时接诊电话:13600099980
邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 87633769

Copyright 2006-2019 广东三九脑科医院版权所有 粤ICP备11100995号 服务性质:非营利性网站 粤卫网审(2013)10号
粤公网安备 44011102002143号