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南方农村报

 

清远农妇春耕头痛以为中暑,却是颅内动脉瘤破裂

 

http://www.999brain.com        时间:2022-04-15   来源:南方农村报2022-4-15   编辑:ZL   阅读:390

田间地里忙碌一天后突然头痛呕吐,清远女子以为是中暑,万万没想到是凶险的颅内动脉瘤破裂出血。幸好广州医生及时手术,才将她从“鬼门关”救了回来。

医生提醒,高温或气温急剧变化易导致颅内动脉瘤破裂,有高血压等基础疾病人群应引起重视。

劳作后突发剧烈头痛

51岁的王芳(化名)是清远当地一名农民。每年3月,正是春耕最忙碌的时候。王芳跟往年一样,奔波忙碌于田间地头。3月27日,一向身体健硕的她在结束一天劳作回到家后,突然感觉头部隐隐作痛,还把吃进去的食物全部吐了出来。

起初,王芳以为是烈日下劳作导致中暑,便早早休息。但休息后头痛更加严重了,就到当地卫生站治疗,输液后有些好转。但隔天头痛呕吐的症状加重,精神状态也变得越来越差。于是又到当地医院就诊,头部CT提示蛛网膜下腔出血。

经住院保守治疗两天后,王芳头部胀痛难忍,神智逐渐迷糊。“头痛厉害,想睡觉,提不起劲……”王芳说。为寻求进一步诊疗,3月31日,王芳在家属的陪同下,辗转来到广东三九脑科医院。

颅内动脉瘤破裂凶险

该院接诊的神经外七科主任吾太华仔细阅片、查体,认为是颅内动脉瘤破裂出血的可能性较大。完善颅脑CTA检查提示,左侧颈内动脉交通段有一大小约6.1mm×5.9mm的血管“膨出”,进一步证实了颅内动脉瘤破裂出血的诊断。

4月1日,排除相关手术禁忌症后,吾太华决定采取左侧翼点锁孔入路的方式夹闭动脉瘤。“切口长5-6cm,比传统手术创伤小。”吾太华介绍,术中彻底暴露动脉瘤的瘤颈,在小心保护载瘤动脉及后交通动脉的情况下,完整夹闭动脉瘤并重塑后交通动脉。

经过缓解痉挛、脱水、营养支持等对症治疗,王芳于术后8天康复出院。

“颅内动脉瘤就像‘不定时炸弹’,在高温、冷热交替急剧、情绪激动、过度劳累等情况下容易出现血压波动,导致原本就薄弱的动脉瘤血管壁破裂而引发大出血。”吾太华表示,时下气温逐渐升高,日常要注意保持稳定的情绪,科学的作息和饮食。一旦发生剧烈头痛或呕吐,在排除中暑、感冒等原因后,切不可要掉以轻心,应立即到神经科就诊。

【记者】江玲

【通讯员】郑琳

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