49岁女子“老花眼”竟是脑膜瘤惹祸

南方农村报记者 方壮玮

通讯员 阚文婧 魏彤 郑琳

今天是第25个全国爱眼日，今年的主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。视力下降、模糊不清时我们首先想到的可能是去眼科就诊，但若各种眼部检查都发现不了问题，这时就需要警惕脑部肿瘤了。

近日，广州医科大学附属肿瘤医院接诊了一位视力下降一年半的男子，结果查出鞍结节脑膜瘤。无独有偶，广东三九脑科医院也接诊了一名疑似“老花眼”的女子，最后发现是一个鸡蛋大小脑膜瘤惹的祸。专家提醒，脑部肿瘤患者可能以视力障碍为首发症状，不明原因视力下降应及时行脑部检查。

查出脑膜瘤鸡蛋大

广州人林女士今年49岁，在家附近的超市工作。近两年来，林女士发现眼睛看东西总是模模糊糊。“我以为自己年纪大了，得了老花眼很正常，所以就没去管它。”林女士说。

两个月前，她发现自己右边手脚总是无缘无故麻木无力，5月初又莫名其妙开始头痛头晕。“安静或者休息的时候稍微好一点，其它时间整个头都是不停地胀着痛。”林女士到附近医院就诊，结果查出颅内有巨大占位性病变。为此，她找到了广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森就诊。

结合病史及相关影像检查资料，穆林森认为患者这一系列的症状是脑膜瘤导致的可能性较大。完善相关检查后，穆林森团队在全麻下为患者切除了一个“6.5cm×5cm×4.5cm”大小的肿瘤。术后病理确诊为纤维型脑膜瘤，进一步证实了穆林森术前的诊断。术后林女士头痛头晕、肢体麻木的症状已经消除，视力也有了好转，并于近日康复出院。

视野变窄常常绊倒

35岁的李先生来自江西，平常身体健硕，可是近一年来右眼视力迅速下降，并有视物重影，同时伴有右眼颞侧偏盲，视野变窄，发现右边的东西看不到，还因此经常撞到门框或绊倒。李先生到当地医院眼科检查却难以发现问题，后行头颅MRI检查，显示鞍区有近3cm的大病灶，初步诊断为鞍结节脑膜瘤。

李先生来广州医科大学附属肿瘤医院神经外科进一步治疗，此时的他仅能看清眼前1米内的实物。经过神经外科主任彭彪手术治疗后，李先生恢复良好，视力得到一定程度改善，避免进一步恶化，回归正常生活。

“视力不明原因下降，应警惕鞍区病变，及时行脑部检查。”彭彪提醒，眼睛好比车灯，脑部神经就是为车灯照明供电的电线，如果电线有损伤，在前面的车灯就会有不亮、失灵等情况。所以如果鞍区病变侵犯到视神经则引起视力模糊，如果侵犯到动眼神经则引起视物重影等。

穆林森表示，中老年人如果视力有进行性的下降，尤其是伴有视野受损时，不要想当然以为是老花眼。若接受眼部检查无法排除问题，应警惕脑部肿瘤，并到神经外科就诊排查，越早进行治疗，视力得到恢复的机会越大。