暴晒后头晕，竟是脑动脉瘤！医生：高温天需警惕脑血管意外

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 郑琳

河源一罹患尿毒症的女子最近又被查出患有脑动脉瘤，辗转多地，终于在广州接受了动脉瘤夹闭术，顺利解除了动脉瘤破裂的风险。

医生提醒，时下高温持续，市民朋友要做好防暑降温工作，警惕脑血管意外发生。一旦出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影等症状，应及时就诊排查。

暴晒后头痛加剧

今年48岁的王如（化名）家住河源。2017年，一向身体康健的她突然被查出肾功能衰竭并已处于尿毒症期。由于已经进入尿毒症无尿期，体内的代谢废物、毒素无法正常排出，只能依靠每周三次血液透析维持生命和身体机能。

近段时间，王如都是在早上11到12点之间出门去透析，天气很热很晒，回来后总感到头痛，而且头疼程度不断加剧。

据王如的丈夫张先生（化姓）说，其实大约从今年春节前后，妻子就偶尔会说头痛头晕，但稍作休息便可缓解，便没有过多引起关注。

近半个月来，王如头痛发作更加频繁。“尤其是额头两侧，特别是晒到太阳后阵痛更加明显，一开始还以为是中暑。”张先生说。

最终，在附近医院进行相关检查后，王如被告知颅内有动脉瘤。不幸的是，动脉瘤形状不好，随时有破裂引起颅内出血的可能。

“本身就尿毒症晚期，如果再有动脉瘤破裂，那将很难救治。”张先生说，一家人非常焦急。由于基础病严重、手术风险高、并发症多等原因，辗转多家医院，王如都没能如愿接受手术治疗。经过多方打听，7月18日，王如被家人送往广东三九脑科医院。

高温易引发动脉瘤破裂 

该院接诊的副院长鲁明仔细查看患者的影像资料，结合病史，认为颅内前交通动脉瘤诊断明确。考虑到患者身体的特殊性，该院神经外五科团队迅速完善相关检查。

7月20日，由鲁明主刀，带领团队在全麻下为王如实施了前交通动脉瘤夹闭术，顺利夹闭动脉瘤，并保护好临近的所有血管。

“创造条件保证透析顺利进行，同时谨慎用药，以防给患者身体带来不必要的负担。”鲁明说，经术后给予对症治疗和透析，王如已于近日顺利出院。

值得提醒的是，心脑血管意外是尿毒症患者死亡最重要的原因之一。鲁明解析，尿毒症患者由于长期的机体高容量负荷导致血压显著升高，而长期的高血压又容易导致脑出血、颅内动脉瘤等情况产生。

“简单来说，长期的高血压冲击，会在颅内动脉壁上形成某个‘薄弱点’，就像是在脑血管壁上吹起的一个随时可能破裂气球。”鲁明表示，而尿毒症毒素也会侵犯导致脑血管意外，稍有不慎，会危及生命。

时下华南地区连续高温，特别容易引发脑内血管剧烈收缩，导致血管韧性降低引发动脉瘤破裂或脑出血。鲁明提醒，市民一定要做好防暑降温工作，警惕室内外温差过大，避免情绪激动，一旦出现不明原因的头痛、呕吐、头晕、重影等症状，应及时到医院神经科就诊，以免错失最佳治疗时机。

来源 | 羊城晚报

责编 | 崔文灿

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