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惶惶不可终日?还是洗洗睡吧

 

http://www.999brain.com        时间:2015-03-19   来源:广州日报2015-03-17   编辑:张三   阅读:21519

    ◆广泛性焦虑障碍的患者不断重复消极的想法,无休止地担心“以后怎么办”

    ◆研究发现晚上越活跃者越容易有失眠、焦虑、恐惧、抑郁、强迫等精神问题

    医学指导/广东三九脑科医院心理行为科副主任医师左小萍

    文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀

   “平日不做亏心事,夜半敲门也不惊。”然而,有的人即使没有做亏心事,也惶惶不可终日,担心工作、健康等各样事情,还常常有不祥预兆,恐怕下一秒就会飞来横祸。他们明知道这些担心是多余的,但始终无法摆脱这些不理性的想法。其实,他们极有可能患有广泛性焦虑障碍(GAD),是大脑“杏仁核”等部位发生病变的结果。GAD严重影响患者的日常生活,典型的表现是睡眠很糟糕,因而要逃离焦虑,注意作息也许是药物治疗、心理治疗以外的第三条道路。

    病因:大脑“杏仁核”神经错乱致慢性焦虑

    当你觉察到自己或者你关心的人的安全和幸福受到威胁,就很自然会感到焦虑。美国临床心理学家黛博拉·克沙巴博士介绍说,焦虑其实是一种主动适应环境的预警机制,让你明白到危险的存在,从而加以应对化解危机。然而,有的人天生就特别容易焦虑,即使没有受到威胁仍长期如此,担心各种各样的“危险”。他们就是广泛性焦虑障碍的患者。广东三九脑科医院心理行为科副主任医师左小萍介绍说,焦虑症分为急性和慢性,急性焦虑是“惊恐障碍”,而慢性就是广泛性焦虑障碍(GAD)。

    没完没了的焦虑令患者惶惶不可终日,担心身体健康,担心天灾人祸,担心完不成工作——很多时候,连自己也知道这些担心是多余的。他们为了防备灾祸降临,就试图对日常生活的方方面面加以掌控,但这种应对方式令问题变得更糟糕,有的患者连生活自理都成了问题。在别人眼里,患者终日神经兮兮,紧张敏感,完美主义……久而久之,GAD可让患者发生人格异常,变得容易受惊吓,脾气暴躁,甚至出现强迫症。由于长期无法放松,他们的身体容易疲劳,出现各种毛病:失眠早醒、身体抽搐、肌肉紧张、气促冒汗、头晕头痛、皮肤长疹子等。

    GAD源于大脑,研究显示,患者大脑中处理恐惧情绪和记忆的“杏仁核”等部分出毛病了。美国斯坦福大学医学院的研究发现,大脑这些部分的神经联系发生错乱,患者在没有受到外界威胁的情况下也可引发焦虑。这些异常跟个人经历和基因遗传都有一定关系——受了同样的心理创伤之后,有的人会出现GAD,有的人却不会。

    应对:慢性焦虑者可尝试不做“夜猫子”

    GAD患者如何减轻焦虑?快速有效方式是吃药。一些抗抑郁药物可以调整人体的5-羟色胺水平,从而减轻焦虑症状。但是,药物不无副作用,例如药物成瘾、影响性欲等,因此还应该结合心理治疗,效果更佳。患者可进行认知行为治疗、压力管理等,不但能令身心安宁,还可以学会对抗不理性的忧虑想法,以及用更健康的行为应对忧虑。

    GAD患者的特点是无法阻止消极、悲观的想法在脑海中不断重复,无休止地担心“以后怎么办”。美国纽约州立大学宾汉姆顿大学研究发现,睡眠时间短的人往往多忧虑,特别是“夜猫子”,这提示睡眠紊乱可能与反复的消极想法有关。澳大利亚阿德莱德大学的调查发现,11%的青少年失眠,与GAD存在相关,晚上越活跃者就越容易有失眠、焦虑、恐惧、抑郁、强迫等问题。研究人员的建议是:受焦虑困扰的人一定要注意休息的时间。

    左小萍则表示,患者无论早睡和晚睡,都常常睡不着,很多人还因担心睡不着而进一步产生紧张焦虑,变得高度警觉,就更没有睡意了。她建议患者首先不要太关注是否睡得着,有利于控制焦虑;其次应多参加运动锻炼,让身体获得疲劳感之后就会容易睡着。多做运动本身也有助于缓解焦虑,推荐每周3次,每次持续30~40分钟。

    在生活习惯上,克沙巴还建议患者在饮食中摄入充足的碳水化合物,以免血糖波动诱发焦虑;多吃富含欧米茄-3脂肪酸的食品有助于降低焦虑水平。但是左小萍指出,饮食调节对GAD没有很大的实际作用。

    提醒:焦虑也可以是甲亢的表现

    甲亢(甲状腺功能亢进症)是人体负责调节新陈代谢功能的甲状腺过度分泌激素,导致心悸、气短、手抖等症状,患者会变得敏感、易怒、疲倦、失眠——这些症状与焦虑症非常类似,不少甲亢患者不明就里,到心理医生那里看了半天也无济于事。

    左小萍称,GAD的确诊需要排除甲亢等疾病,而甲亢本身也可以激发焦虑,但甲亢和焦虑症并不难鉴别,甲亢患者有突眼、“大颈泡”等外在表现,可以做甲状腺彩超、实验室检查等确诊。美国心理治疗师迈克尔·福米卡提醒,甲亢可验血检查甲状腺素、促甲状腺激素等,甲亢患者以女性多见,有1型糖尿病、自身免疫病、高碘饮食者尤其需要留意。


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