致命拔牙：拔了智齿颅内感染了，肇庆小伙险些因拔牙丧命

很多人都有过拔智齿的经历，殊不知，拔智齿不仅让人“痛不欲生”，还可能会有生命危险。肇庆一年轻男子就因为拔智齿导致严重颅内感染，险些丧命。幸好广州医生及时抢救，才将他从鬼门关拉了回来。

拔除智齿后视力模糊

今年初，因智齿发炎、疼痛难忍，28岁的王杰（化名）便在家乡附近的牙科诊所拔牙。第二天起床后，王杰不仅头晕，还逐渐出现看东西模糊，视物重影等症状，于是到当地医院就诊。行颅脑CT检查后，医生没有发现明显的异常，给予对症治疗后，情况有所好转的他便出院了。

不料，在出院后的第12天，王杰再次出现视力模糊、重影等症状，还伴有剧烈的头痛。家人再次带王杰到当地医院就诊。对症治疗后，王杰的症状非但没有好转，反而更加严重了。“后脑勺连着脖子都在疼痛，嘴角不停地抽动，意识也开始模糊了。”王杰的妻子黄女士说。

感染导致硬膜下脓肿

为寻求进一步的治疗，3月下旬，王杰辗转到了广东三九脑科医院。该院接诊的神经外二科副主任林涛立即将他安排进重症监护室，给予抗感染等治疗的同时完善磁共振等相关检查。“结合相关的病史和影像检查资料，我们认为患者的病情还会进一步恶化。”果真，王杰很快就不省人事、四肢抽动、呼吸急促，瞳孔也逐渐散大。

“初步诊断是细菌感染导致的硬膜下脓肿并形成脑疝。患者病情危重，生命垂危。”林涛说。考虑到手术指征明确，在该院副院长鲁明的指导下，林涛连夜为患者行双侧去骨瓣减压术和硬膜下脓肿清除术抢救。开颅后，林涛发现患者硬脑膜张力明显增高，切开一个小口后，大量白色粘稠样的脓液喷射而出。完全切开硬脑膜后，发现已经有广泛的脓胎形成，林涛随即将脓胎清除干净。“术中脓液涂片提示为革兰氏阴性杆菌感染，进一步证实了我们先前的诊断。”林涛说。

口腔是一个有菌环境，口腔及面部有丰富的血液循环和颅内沟通。如果在拔牙前后没有仔细护理，特别是在炎症急性期，口腔细菌非常容易通过血液或者直接“跑到”鼻窦及颅内，导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生。幸好，及时接受抗感染和手术治疗的王杰最终抢救了过来，并于近期康复出院。

林涛提醒，拔牙一定要到正规的医疗场所。拔牙后一旦有发热、头痛、视物不清、精神变差等情况，一定要及时就医。

    采写 南都记者王道斌 通讯员郑琳