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小小"感冒"竟让壮年男两度进ICU抢救,原来是结核菌入脑

 

http://www.999brain.com        时间:2019-09-02   来源:南方都市报   编辑:ZL   阅读:4965

南都讯 记者王道斌 实习生郭美婷 通讯员郑琳 一次小小的感冒发烧,竟让46岁的男子黄某两度进入ICU抢救,差点丢了性命。辗转多家医院后,最终在广州被确诊为结核性脑脊髓膜炎。医生提醒,感冒发热后出现呼吸困难等症状一定要引起重视。

感冒后呼吸困难要引起重视

上个月底,身体一向很健康的黄某体温一下子窜到38.5℃。一开始,黄某以为只是普通感冒引起的发烧,便在当地的小诊所打了两天的点滴。不料,就在体温恢复正常后的第二天,黄某再次发烧,甚至还出现了呼吸困难、排尿不畅、双下肢乏力等症状。在当地医院,黄某被诊断为病毒性脑膜炎,并给予了对症治疗。

在治疗的第二天,黄某的病情突然加重,当时他呼吸急促,立即被送进ICU抢救。为寻求进一步治疗,黄某在家属的陪同下紧急转至广东三九脑科医院。

来到该院后,黄某的病情再度出现恶化。接诊的神经内二科主任钟水生介绍,当时黄某的呼吸一度达到50次/分,甚至出现了 呼吸衰竭、 四肢反射消失、意识昏迷等症状,黄某因此又一次被送往ICU进行抢救。

“根据患者病史以及相关的检查结果,考虑为结核性脑脊髓炎的可能性较大。”钟水生说。最终,结核T-SPOT试验阳性,证实了钟水生的判断。给予诊断性抗结核治疗后,患者意识逐渐恢复,呼吸逐渐顺畅,复查感染指标明显好转,并将于近日出院。

结核性脑脊髓炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。钟水生指出,结核性脑脊髓膜炎是一种比较少见的神经系统感染性疾病,累及呼吸功能的更加罕见。“一般情况下会有发烧、头痛等前驱症状,所以感冒发烧后一旦出现呼吸困难、肢体无力等症状,一定要引起重视,及时就医。”钟水生强调。

不能轻视的结核病,免疫力一低就可能触发患病

来自结核病防治专家的说法是,结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播,结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。当人体抵抗力降低时,经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌,常在肺部或肠壁形成原发病灶。此外,当机体抵抗力降低时,大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起,此时,由于机体变态反应增高,可致血管通透性增强。

即使注射了卡介苗后患者还是有可能患上肺结核疾病的,尤其是在与肺结核患者接触的时候,并没有做好相关的预防措施,这时感染的几率非常大。而人们在注射卡介苗后,只能降低患上肺结核的几率,并不能保证不会患上肺结核,所以即使注射了卡介苗后也不能对这种疾病掉以轻心,还是需要做好预防工作。

编辑:任国庆



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