偏头痛患者往往是“有故事的人”

    ● 有40%的偏头痛并不典型，疼痛部位不一定在头的一边

    ● 偏头痛患者出现重性抑郁的机会比没有偏头痛者多5倍

    医学指导：广东三九脑科医院主任医师曾昭龙

    偏头痛长期折磨着无数患者，国内每10个人就几乎1个有偏头痛。不管你是大明星还是老百姓，发作起来就头痛欲裂，头部的一边或多个地方都可出现搏动样的疼痛，严重影响工作和生活。然而，偏头痛的病因和发病机理目前尚不清楚，其诱发因素有心理因素、睡眠过多或不足、作息时间的紊乱等。很多偏头痛的患者都是“有故事的人”，例如有着痛苦的感情经历，大脑过敏就制造出各种痛苦的感觉。医学专家称，对偏头痛的治疗可以多管齐下，包括药物治疗、心理治疗、调整睡眠等，或许有一定效果，但就是很难“断根”。

    病例  “闪电侠”偏头痛发作投篮失准

    今年11月4日，在一场美国职业篮球联盟（NBA）的比赛中，迈阿密热火队的著名球星德维恩?韦德在下半场出现偏头痛的症状，被迫退场接受治疗，在更衣室服药并进行颈部按摩，后来重新上场，但还是输给了亚特兰大老鹰队。他在接受采访时表示，在比赛中投罚球时一度视线模糊，看人也出现重影，“我看东西变得很不清楚，突然就变成这样了。所幸，我还能看见篮筐在哪儿。”

    偏头痛已经困扰了韦德很多年，一直看医生也没有查出患病的原因，也没办法完全控制病情，吃药和按摩起到的作用有限。“靠饮食和作息调节是能够控制一点，早上也要注意光源。”

    表现  偏头痛也可以是头的两边都痛

    很多人都患有偏头痛，广东三九脑科医院神经内二科主任医师曾昭龙介绍说，我国18~65岁成年人偏头痛的发病率为9.3%。根据字面上的理解，“偏”头痛是头的一边痛，但有40%左右患者的偏头痛并不典型，可以出现在头的两侧、头顶、前额、后脑勺等部位。偏头痛发作呈搏动样疼痛，好像跟血管跳动一样，并伴有恶心、呕吐、怕光、怕声、流泪等症状。

    调查发现偏头痛有一定的遗传倾向性，在一些家族中可见到多人患病。虽然目前对偏头痛的发病原因及发病机理并不十分清楚，但医生们发现许多因素如情绪、天气、噪音、气味、光线、某些食物等可诱发偏头痛。

    发病  偏头痛跟精神状态密切相关

    大多数偏头痛患者做大脑核磁共振检查没有发现异常，提示这种病并没有结构性的病变。那么，偏头痛究竟从何而来？

    有医学博士解释称，一个人的身心是紧密关联的，情绪既是心理也是生理，我们在害怕、愤怒、悲伤的时候身体都有反应，感情上的伤痛可以转化为生理上的疼痛。有时，我们的身体出现反应，却没有意识到情绪的变化，疼痛就是典型的例子。很多患者的偏头痛、慢性紧张性头痛、不明原因的腹痛、颈背痛等慢性疼痛是由一系列令人精神紧张的生活事件引发—他们都是“有故事的人”，例如有着痛苦的感情经历，却不愿意面对。

    原来，大脑控制我们的身体，定期发出指令调整呼吸、心率、大小便等，而大脑也可以产生各种疼痛，当身体或者情感受到伤害之后，大脑的杏仁核等处就会产生痛的感觉，提示自己有危险。早在儿童时期，不良遭遇就令患者的大脑过敏，容易觉得“有危险”。专业建议用开明的心态对待偏头痛的症状，便可能找到慢性疼痛的原因。

偏头痛与抑郁症存在关系。美国的研究发现，偏头痛患者出现重性抑郁的机会比没有偏头痛者多5倍，而有抑郁症的患者患偏头痛的机会也比别人高3倍。

    预防  保证充足睡眠和作息规律

    大多数患者的偏头痛偶尔发作，吃点药就好了。少数患者经常发作，他们头痛欲裂，无法工作，甚至无法过正常的生活，去吃药打针也无效，最终陷入孤独与绝望。

    曾昭龙称，偏头痛很难治“断根”，发作时可以用止痛药缓解疼痛，反复发作的患者需要使用一些调节神经血管功能的药物进行预防性治疗，可连续服用3~6个月，少数患者一停药就复发，则服药时间更长甚至需要长期治疗。常规药物治疗无效的顽固性偏头痛患者可以尝试用肉毒素治疗，疗效可维持半年左右。伴有频繁呕吐的偏头痛还需要用些止吐药治疗。他建议患者特别需要保持舒畅的心情，有心理问题者可以配合抗抑郁药物及心理治疗。

    专家认为，睡眠不足可以诱发偏头痛，偏头痛患者应保证充足的睡眠，但有时睡够了还是头痛，就可能是睡得过多了。例如，上班的时候每天早上6点起床，到了周末就9点才起床，作息不规律也可引发偏头痛。因此，保持规律的作息很重要。