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不明原因偏头痛竟是心脏多了个“洞”

 

http://www.999brain.com        时间:2020-05-06   来源:广州日报APP2020-05-06   编辑:ZL   阅读:884

俗话说,“头痛医头,脚痛医脚”。但是在临床上,有一类头痛的根源不在头,而在心。广东普宁女子被偏头痛折磨多年,最终医生查明,导致她痛不欲生的竟是心脏上的一个“洞”。

普宁29岁女子钟叶(化名)从2017年开始,就经常莫名其妙地头痛,严重时还会呕吐。虽然头痛的次数不多,但每一次都让她痛不欲生。“前年,差不多十天就发作一次,每次都痛得想撞墙,当时我在想如果能换头就好了!”钟叶说,为了缓解头痛,不仅尝试过理疗和按摩,还会去输液或者吃头痛散、止痛片,但效果都不理想。

去年,钟叶的头痛已经严重到一个星期就要发作两次,她也深刻地意识到头痛散、止痛片只能治标不治本,而且还伤胃,长期服用止痛药还可能让她无法实现当妈妈的愿望。于是,她辗转找到了广东三九脑科医院。

该院接诊的神经内二科主任钟水生详细了解了患者的病史,认为是偏头痛的可能性较大,但是头颅核磁共振检查又没有明显的异常。“可能是卵圆孔未闭导致的偏头痛。”于是,钟水生又为患者安排了右心声学造影及经食道超声心动图检查。最终,发现患者心脏的卵圆孔真的未闭。“这个没有闭合的‘心眼’,就是导致她偏头痛的‘罪魁祸首’。”钟水生说。

卵圆孔是人在胎儿时期的供氧通道,一般在出生后的1年内闭合,不过大概有1/4的成年人不能完全闭合,在心脏上留下一个“洞”。如果这个“洞”很小,对心脏的正常运行没有影响,一般就不会有明显的症状。如果这个“洞”的大小足够让血流通过,便会形成一个静脉血液进入动脉(右向左分流)的异常通道,导致偏头痛、头晕甚至脑梗。

在钟水生的安排下,钟叶顺利通过手术将“洞”封堵。对症治疗后,钟叶的偏头痛再也没有发作。“对于一个曾经头痛到想死的人来说,这是一件多么激动的事。”钟叶发自肺腑地感谢钟水生。

钟水生提醒,成年人如果反复出现不明原因的偏头痛,建议做右心声学造影和TCD发泡试验,初筛是否存在卵圆孔未闭的情况,最终行经食道超声心动图检查确诊,以判断这种莫名其妙的疼痛是否与心脏卵圆孔未闭有关。同时,对于不明原因青年脑卒中、晕厥等患者,更应该关注卵圆孔是否闭合。



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