鼻窦炎久治不愈， 竟致脓肿上脑

本报讯 （记者张洵 通讯员郑琳）今年57岁的章叔（化姓），是多年鼻窦炎患者。前段时间换季不小心着凉后，章叔开始出现头痛、发热的情况。头痛难受得厉害的时候，还会呕吐不止。最严重的一次，章叔在头痛后曾出现过短暂的意识障碍，右侧肢体无法动弹，吓得家人赶紧将其送到韶关当地医院就医。

　　住院治疗后，章叔的体温慢慢降了下来，但是头痛没有明显改善，头颅MR检查提示脑膜炎及脑脓肿。为寻求进一步治疗，章叔又被紧急送到广东三九脑科医院。

　　该院神经外二科副主任林涛接诊时，患者的精神状态比较差，但好在神志还是清醒的。头颅MR平扫增强+DWI提示脑膜炎，并大脑镰左侧硬膜下脓肿形成。

　　由于患者病情的特殊性，神经外二科团队立即进行了全科讨论，怀疑该患者的颅内感染和其长期鼻窦炎有关，致病菌极有可能从额窦突破直接导致脑膜炎和脑脓肿。经过强有力的抗感染治疗后，患者的发热和头痛等症状逐渐缓解。

　　但是患者住院7天后，复查头颅MR提示硬膜下脓肿无明显缩小。为了有效清除病灶和控制颅内压增高，神经外二科团队决定为患者实施“神经导航辅助下左侧额部和左侧顶枕部脑脓肿穿刺引流术”。

　　在神经导航系统精准定位下，医生实施钻孔引流术，抽出了约50毫升黄白色的脓液。术后，章叔恢复良好，精神和肌力也逐渐改善。

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