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警惕脑动脉瘤这颗不定时炸弹

 

http://www.999brain.com        时间:2019-03-15   来源:老人报2019-03-04   编辑:LN   阅读:59

本报讯 (记者 黄旭君 通讯员 李楠)今年65岁的罗老是名老中医,虽已过了退休的年纪,但仍坚持自己的事业。因为自己是医生,所以罗老平时还是比较注重自己的身体,每年都会有例行的体检,除了高血压外,也没什么其他大问题,却没想到脑中竟然有个“不定时炸弹”,最近突然爆炸了。

不是恶性肿瘤却更加凶险

去年11月中旬,罗老下班回到家后,突然出现头痛头晕、呕吐等症状。家人发现后,立即将他送往当地医院就诊。经查,其头颅CT提示蛛网膜下腔出血。当地医生考虑动脉瘤出血的可能性较大。

广东三九脑科医院神经外七科主任吾太华接诊后,为患者安排了急诊检查头颅CTA,其检查结果提示,罗老颅内前交通大型动脉瘤,蛛网膜下腔出血。经过检查后,吾太华为患者制定了开颅夹闭动脉瘤的手术治疗方案,并在全麻下实施前交通大型动脉瘤夹闭术,手术过程顺利。

吾太华指出,脑动脉瘤虽然不是恶性肿瘤,但却比恶性肿瘤更加凶险。脑动脉瘤居脑血管疾病病因中的第3位,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。它平时没有明显症状,一旦破裂发作,却会导致凶险的脑出血,堪称深埋脑部的“不定时炸弹”。而前交通动脉是颅内动脉瘤的高发部位,前交通动脉瘤的发生率占颅内动脉瘤的30%以上。“人群中,100个人就有大约7人患有脑动脉瘤,而一旦破裂,有四成的人等不及送医抢救就已死亡。”吾太华表示。

目前没有一种技术可有效处理

颅内动脉瘤多在运动、情绪激动、腹压增高等诱因下发生破裂出血,也可在无明显诱因或睡眠时发病,常表现为头痛、呕吐等颅内高压症状,有的很快就进入意识障碍,昏迷。头痛往往被患者描述为一生中最严重的头痛,轻者可以只表现为头晕发胀,或伴有呕吐等症状,重者可诱发脑疝甚至猝死。此外脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血之前,会有一些前兆症状,如轻微头痛、眼眶周围疼痛,继之可有动眼神经麻痹。

吾太华表示,对于大、巨大前交通动脉瘤,应根据患者的年龄,全身状况,动脉瘤大小和部位,有无视力下降、颅神经麻痹、癫痫、头痛等症状及解剖特点来决定治疗计划。目前还没有一种技术可以有效地处理各种大、巨大动脉瘤,因此仍有几种不同的策略,包括直接手术技术,血管内技术和两者结合。



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